多胎分娩的風(fēng)險(xiǎn)是什么？

IVF試管嬰兒后異常嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)較低(除了與多胎出生相關(guān)的問題)外，IVF試管嬰兒是否有長期風(fēng)險(xiǎn)還不太清楚。例如，IVF試管嬰兒往往比平均值小。出生體重小于2公斤(5磅)的嬰兒更容易發(fā)生高血壓、心臟病、中風(fēng)和可能的骨質(zhì)疏松癥，其年齡稍輕，可能是50至60歲。這可能是因?yàn)樗麄兊纳眢w需要更努力地適應(yīng)出生后的環(huán)境。越來越多的證據(jù)表明，子宮內(nèi)的環(huán)境和受孕后的環(huán)境可能會(huì)影響一個(gè)人的基因如何隨著年齡的增長而發(fā)揮作用。這一領(lǐng)域被稱為表觀遺傳學(xué)，目前仍處于起步階段，但在試管嬰兒過程中可能會(huì)產(chǎn)生一定的環(huán)境影響，這可能是重要的。

雖然常規(guī)IVF試管嬰兒可能是無害的，但胚胎保存在一些動(dòng)物物種中已被證明是有害的。

這可能不是一種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但試管嬰兒仍然是一種相對(duì)較新的技術(shù)，在我們確定成年后IVF試管嬰兒兒童是否有任何長期風(fēng)險(xiǎn)后，還需要很多年的時(shí)間。胚胎活檢和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射(ICSI)也可能攜帶表觀遺傳風(fēng)險(xiǎn)。一些小鼠在胚胎期的干預(yù)后，成年后大腦的變化已經(jīng)顯現(xiàn)。這可能是為什么有人建議自閉癥在ICSI產(chǎn)生的兒童中更為常見。在延長胚胎培養(yǎng)至囊胚期后，人類的印跡基因也發(fā)生了變化。然而，出生的孩子比預(yù)期的更多，這是一種罕見的疾病，與兒童癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，貝克威-維德曼綜合征(BWS)，以及某些先天性異常，包括平均出生體重，疝氣和大舌頭。

試管嬰兒有風(fēng)險(xiǎn)嗎?生育問題的夫婦經(jīng)常擔(dān)心試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)或?qū)δ赣H和嬰兒的危險(xiǎn)。事實(shí)上，一些風(fēng)險(xiǎn)降低了，一些風(fēng)險(xiǎn)增加了，有些是固有的，因?yàn)樵谔囟ㄇ闆r下需要試管嬰兒的婦女在任何情況下都可能有更高的風(fēng)險(xiǎn)懷孕。

IVF試管嬰兒是否存在異常的長期生命危險(xiǎn)?

如果一個(gè)以上的胚胎被轉(zhuǎn)移到子宮，有多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。不幸的是，倍數(shù)更容易發(fā)生出生缺陷——每24個(gè)嬰兒中就有一個(gè)出生時(shí)會(huì)死胎，13個(gè)嬰兒中有一個(gè)會(huì)嚴(yán)重殘疾。自從IVF試管嬰兒?jiǎn)柺酪詠?，英國的多胎出生率已?jīng)增加了一倍多。大多數(shù)三胞胎和幾乎所有的四胞胎都是在輔助生殖治療后構(gòu)思的;大約一半是由于試管嬰兒。三胞胎幾乎永遠(yuǎn)不會(huì)進(jìn)入任期;如果她們?cè)趹言衅陂g存活，大多數(shù)人早產(chǎn)六至八周。

注

2013，疾病控制中心(CDC)在2010實(shí)施了超過147000次試管嬰兒(IVF)手術(shù)。嬰兒分娩47000例(成功率31%)，嬰兒61564例。這些嬰兒中有40%以上是生寶寶或更高的倍數(shù)，超過第三的嬰兒出生時(shí)很小或早產(chǎn)，因此許多人死亡。

在英國，HFEA(人類生育和胚胎學(xué)權(quán)威)條例限制了可以同時(shí)移植到可能的胚胎數(shù)量(對(duì)于年齡較大的婦女或那些已經(jīng)失敗的試管嬰兒的婦女除外)。一個(gè)問題是，許多孩子不育癥后，許多不孕婦女都不太愿意接受多胎分娩的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是隨著試管嬰兒治療費(fèi)用的增加。雖然生寶寶可能不存在太多的問題，三胞胎很難處理，四胞胎可能是災(zāi)難性的。

人類不是一次攜帶多于一個(gè)的孩子，生寶寶或其他倍數(shù)增加了每一個(gè)已知的分娩風(fēng)險(xiǎn)。首先，母親的健康可能受到影響：產(chǎn)科出血，臀位表現(xiàn)，妊娠糖尿病，死產(chǎn)和剖腹產(chǎn)是特別常見的。這些嬰兒大多是早產(chǎn)兒，在孵卵器中需要加強(qiáng)護(hù)理，有時(shí)需要幾個(gè)星期。多胎分娩仍是試管嬰兒治療的主要關(guān)注點(diǎn)。直到我們有更好的方法來評(píng)估胚胎的存活率，這仍然是一個(gè)問題。然而，單胚胎移植和廉價(jià)保存?zhèn)溆门咛サ臈l件將在控制多胎妊娠的可能性中起著至關(guān)重要的作用。

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