做試管嬰兒技術(shù)前 應(yīng)該做什么檢查?(下)

不同的美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家對(duì)不孕癥夫婦的治療是不同的,尤其是近來(lái)美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展使得這種情況更加明顯。

對(duì)于不孕癥夫婦的女性配偶，在開(kāi)始試管嬰兒治療前，究竟需要檢查到何種程度,學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論不體,而目前對(duì)不孕癥從傳統(tǒng)的漸進(jìn)性的治療方式逐漸向針對(duì)性治療方式的改變,治療費(fèi)用降低，試管嬰兒成功率升高。

仍然有許多作者提倡不孕癥患者在開(kāi)始美國(guó)試管嬰兒治療前，應(yīng)進(jìn)行充分檢查,但也應(yīng)注意避免不必要的昂貴檢查或操作,尤其是那些有爭(zhēng)議的領(lǐng)域。

比較好的檢查工具應(yīng)該具有較高的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性、費(fèi)用低、損傷性最小。

對(duì)于年齡較大的女性患者(大于35歲),其檢查方法應(yīng)有別于年輕患者,因這些患者已經(jīng)因?yàn)槁殉矁?chǔ)備功能的降低而失去了大部分生殖潛力。

過(guò)多的診斷性檢查，并不會(huì)讓這些患者受孕,應(yīng)該盡快進(jìn)行的試管嬰兒治療，會(huì)增加獲得妊娠的幾率,而不是浪費(fèi)寶貴的時(shí)間。

對(duì)不孕癥夫婦的初期及簡(jiǎn)單的檢查包括精液分析,約50%的不孕癥患者出現(xiàn)異常。

對(duì)女性配偶的檢查也應(yīng)同時(shí)開(kāi)始。對(duì)女性不孕癥患者傳統(tǒng)的檢查包括:

①排卵功能評(píng)價(jià)(排卵因素);

②子宮形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)(子宮因素)和輸卵管通暢性(輸卵管因素);

③盆腔病理學(xué)的檢查(腹腔鏡檢查)(腹膜因素);

④性交后檢查(宮頸因素),其中腹腔鏡對(duì)不孕癥的評(píng)價(jià)作用尚存爭(zhēng)議;性交后檢查的可靠性和預(yù)后價(jià)值也有很大不同意見(jiàn)。

對(duì)此我們認(rèn)為還應(yīng)加上卵巢儲(chǔ)備功能的檢查,因這能提供重要的預(yù)后性信息,對(duì)試管嬰兒治療方式起著十分重要的作用。

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