在中國(guó)傳統(tǒng)觀念中，多子意味著祝福。多胎似乎是錦上添花，尤其是長(zhǎng)期不孕的夫婦。在做試管嬰兒的過(guò)程中，他們通常認(rèn)為移植多個(gè)胚胎可以提高懷孕率，盡快實(shí)現(xiàn)懷孕夢(mèng)想。然而，他們忽略了多個(gè)胚胎給母親和嬰兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)孕婦媽媽媽

1.自然流產(chǎn)的發(fā)生率是單胎妊娠的兩倍多。

2.早產(chǎn)是多胎妊娠的主要并發(fā)癥，尤其是妊娠34周前，可導(dǎo)致肺透明膜病變、缺氧缺血性腦病DIC，甚至在圍產(chǎn)期死亡。

3.妊娠期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期肝膽汁沉積、前置胎盤等嚴(yán)重并發(fā)癥易發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全！

4.產(chǎn)前、產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)增加；產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，一是產(chǎn)后出血！

5.與單胎相比，分娩時(shí)的并發(fā)癥也會(huì)增加，包括胎膜早破和臍帶脫垂、胎位異常、胎盤早剝、胎鎖和胎頭碰撞。

針對(duì)胎寶寶

試管嬰兒多胎或多胎妊娠早產(chǎn)的幾率約為57.1%。

與足月兒相比，早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，死亡率高。

2.早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)不成熟，呼吸肌不發(fā)達(dá)，容易出現(xiàn)呼吸淺、快、不規(guī)律、呼吸暫停。

3.早產(chǎn)兒吮吸能力差，吞咽反射弱。當(dāng)呼吸、吮吸和吞咽不協(xié)調(diào)時(shí)，呼吸暫停和誤吸可能導(dǎo)致窒息。

4.早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)黃疸，因?yàn)楦闻K發(fā)育不成熟，膽紅素代謝不完全。嚴(yán)重者可導(dǎo)致核黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期性損傷、聽力下降、智力低下等后遺癥，嚴(yán)重者可危及生命。

5.早產(chǎn)兒腦血管豐富，但毛細(xì)血管不成熟，容易發(fā)生顱內(nèi)出血。

6.早產(chǎn)兒胃腸功能不成熟、腸道缺氧缺血損傷等原因，常伴有腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎等嚴(yán)重疾病。

除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)外，還容易出現(xiàn)胎兒畸形、多胎輸血綜合征、選擇性宮內(nèi)生長(zhǎng)有限、流產(chǎn)、腦癱、胎兒宮內(nèi)死亡等并發(fā)癥。

建議胚胎移植數(shù)量

新鮮周期：35歲以下的女性伴侶全面實(shí)施單胚胎移植(D3天卵細(xì)胞或D囊胚5天，第一個(gè)周期，射精，新鮮周期移植

保存周期:對(duì)于35歲以下的患者，對(duì)于第五天的優(yōu)質(zhì)囊胚(4)BB以上囊胚)，前兩次移植和保存周期，常規(guī)單囊胚移植。如果累計(jì)的話>兩次移植失敗(包括我們中心和其他中心)D胚胎移植3天)，可移植2個(gè)D5.優(yōu)質(zhì)胚胎。

此外，對(duì)于有單胚胎移植指征的患者，強(qiáng)烈建議只進(jìn)行單胚胎移植(不考慮年齡)，以下癥狀僅適用于單胚胎移植:

1.身高小于155厘米的患者

2.子宮有疤痕

3.子宮畸形

4.宮頸錐切術(shù)后，懷疑宮頸功能不全

5.以前有晚期流產(chǎn)的歷史

6.阻礙多胎妊娠的醫(yī)療條件

7.已經(jīng)有健康孩子的病人了

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