精索靜脈曲張(varicocele;VAC）是指精索內(nèi)靜脈蔓狀靜脈叢的反常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。以左邊發(fā)病多見(jiàn)，首要體現(xiàn)為患部的墜脹感、隱痛，久站時(shí)加劇，平臥歇息后可緩解。精索靜脈曲張是男性不孕癥的病因之一。精索靜脈曲張會(huì)影響生育嗎？精索靜脈曲張是有或許影響到生育的，那么，精索靜脈曲張患者應(yīng)該怎樣醫(yī)治呢？

精索靜脈曲張?jiān)谀腥饲啻浩谥拜^少產(chǎn)生，而在青春期后，跟著年紀(jì)的添加，其發(fā)病率逐步增高，或許與身體長(zhǎng)高、睪丸體積增大以及睪丸血供增多有關(guān)。精索靜脈曲張多產(chǎn)生在左邊，但近來(lái)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生于雙側(cè)的可達(dá)40%以上。一般來(lái)說(shuō)，精索靜脈曲張?jiān)谀行灾械陌l(fā)病率為10%~15%，在原發(fā)性男性不育中為30%~40%，在繼發(fā)性男性不育中為69%~81%，精液反常男性中約占25.4%（即4個(gè)精液反常男性中有1個(gè)患有精索靜脈曲張）。

精索靜脈曲張的癥狀

大都患者無(wú)癥狀，多在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無(wú)痛性蜓蚓狀團(tuán)塊，或因不育癥就診時(shí)被查出。有癥狀者多體現(xiàn)為陰囊墜脹不適或墜痛，痛苦可向腹股溝區(qū)、下腹部放射，久站、步行后癥狀可加劇，平臥后可緩解或消失。

精索靜脈曲張的危害

01 影響生育

因?yàn)殪o脈曲張導(dǎo)致的血液返流，或許使睪丸內(nèi)或周圍的部分溫度過(guò)高、缺氧、活性氧危害等，終究影響精子的構(gòu)成、運(yùn)動(dòng)和功用，使精子質(zhì)量（生機(jī)、數(shù)量、DNA碎片率等參數(shù)）反常，乃至睪丸體積縮小，睪丸功用闌珊。

02 影響雄激素（睪酮）

雄激素首要由睪丸排泄，有研討報(bào)導(dǎo)精索靜脈曲張患者的血清睪酮水平下降。也有研討成果持不同定見(jiàn)。需求指出的是，并非一切精索靜脈曲張患者都有精液目標(biāo)的下降和生育力的危害。

精索靜脈曲張的醫(yī)治

不是一切的精索靜脈曲張都要活躍醫(yī)治。應(yīng)根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量反常、有無(wú)臨床癥狀（睪丸痛苦）、靜脈曲張程度（輕、中、重度）以及有無(wú)其他并發(fā)癥（睪酮水平下降）等狀況區(qū)別對(duì)待。

手術(shù)不是精索靜脈曲張醫(yī)治的僅有計(jì)劃，不要忽視一般醫(yī)治、藥物醫(yī)治的效果。

01 一般醫(yī)治

包含生活方法和飲食的調(diào)理、物理療法等。

●飲食清淡，戒煙限酒，規(guī)則作息，不要熬夜；

●逃避能添加腹壓的運(yùn)動(dòng)，如深蹲、卷腹、仰臥起坐、引體向上等；

●穿緊身內(nèi)褲等托起陰囊。

02 藥物醫(yī)治

有針對(duì)精索靜脈曲張的藥物，也有用于改進(jìn)部分痛苦癥狀的藥物，還有進(jìn)步精子質(zhì)量的藥物。古藥以及中醫(yī)特征療法在精索靜脈曲張醫(yī)治中有其共同優(yōu)勢(shì)。

03 手術(shù)醫(yī)治

手術(shù)的意圖是為了封閉受影響的靜脈，使血液從頭流到正常的靜脈。精索靜脈曲張手術(shù)辦法許多，包含敞開(kāi)手術(shù)、顯微外科手術(shù)、腹腔鏡或經(jīng)皮精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)等。

顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)是專科醫(yī)生較為引薦的手術(shù)方法。術(shù)中經(jīng)過(guò)顯微鏡擴(kuò)大，能明晰顯現(xiàn)精索脈管體系，完全結(jié)扎精索靜脈，保存動(dòng)脈和淋巴管。

敞開(kāi)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和顯微鏡手術(shù)在術(shù)后懷孕率和精液質(zhì)量改進(jìn)方面成果附近，但顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)后的復(fù)發(fā)率和睪丸鞘膜積液產(chǎn)生率較低。

私立試管和北三環(huán)婦兒醫(yī)院小美總結(jié)：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈蔓狀靜脈叢的反常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。精索靜脈曲張是男性不孕癥的病因之一。因此，精索靜脈曲張是有或許會(huì)影響到生育的。精索靜脈曲張患者應(yīng)該怎樣醫(yī)治呢？能夠經(jīng)過(guò)生活方法調(diào)理、物理療法、藥物醫(yī)治、手術(shù)醫(yī)治等方法進(jìn)行醫(yī)治。