被過度吹捧的“試管嬰兒成功率”

成功率，一直是試管嬰兒醫(yī)療機構(gòu)推廣宣傳的重點，動輒70%、80%的成功率，讓渴望抱娃的**子女心動不已。但是在醫(yī)生看來，成功率的概念被過度夸大和誤解了。

首先我們要弄明白的是試管嬰兒的成功率是怎樣算的？成功率有哪些指標？怎樣才算試管嬰兒成功？哪些因素影響對試管嬰兒成功率的計算？而這個里面可是有大大的學問。

“成功率高還是低，要看你怎么算。”浙江大學醫(yī)學專業(yè)所屬專業(yè)醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任朱依敏教授介紹，有些輔助生殖機構(gòu)將病人“篩”過一遍，留“優(yōu)”剔“劣”，這樣成功率自然提升了。

而臨床中試管嬰兒的成功率有多種定義和計算方法，其中最常用的一種“臨床妊娠率”是按每次移植胚胎后的妊娠數(shù)來計算的。

臨床妊娠次數(shù)/移植周期數(shù)×100%，只按每人一次懷孕計算，即使懷的是生寶寶也按一次計算。比如一個生殖醫(yī)院一段時間內(nèi)（如1年）做了1000周期（次）的胚胎移植，其中有520周期臨床妊娠，則每移植周期的臨床妊娠率就是52%，這就是我們最常說的成功率。

計算成功率通常以移植周期為分母，即患者做了試管嬰兒之后，有胚胎移植回子宮，才會被統(tǒng)計計算。但也有相當一部分患者，根本沒移植機會，例如卵子不受精，胚胎不分裂，或胚胎染色體異常等，這些有些機構(gòu)根本就不會被納入統(tǒng)計在內(nèi)，“成功率”自然高。

除此之外，年齡也是成功率統(tǒng)計的參考維度之一。通常認為女方35周歲是卵巢功能的分水嶺，之后卵巢功能每年都會有明顯下降。因此，統(tǒng)計成功率分組時，女方年齡會被細分為：35歲以下，35~37歲，38~40歲，41~42歲，43~44歲，44歲以上。

“30歲的成功率和40歲的成功率肯定不一樣，但是有一些輔助生殖機構(gòu)，會混淆年齡界限，籠統(tǒng)地談成功率。”朱依敏教授指出，試管嬰兒成功率的判斷和分析要結(jié)合具體情況，不能一概而論。

但是，過分吹捧輔助生殖技術(shù)的成功率，忽視患者的年齡、疾病史等個體因素，卻讓有些患者盲目行動，真可謂是“賠了夫人又折兵”，最后落得失敗的結(jié)果。

無論病人還是醫(yī)生，追求高成功率，似乎合情合理。但僅僅一個“高”字并不是全部，安全的高成功率才是我們不懈追求的目標，而消滅“卵巢過度刺激綜合征”后的單活胎分娩率才是安全的試管嬰兒治療的比較高境界。