每一個(gè)做試管嬰兒的朋友，面對(duì)胚胎移植的時(shí)候都充滿了焦慮和不安。他總是糾結(jié)要不要養(yǎng)囊胚，怕最后好的囊胚不多，擔(dān)心不養(yǎng)著床率低。那么當(dāng)面臨移植方案的選擇時(shí)，他應(yīng)該選擇囊胚移植還是卵裂期胚胎移植呢？

什么是試管嬰兒囊胚培養(yǎng)

首先，什么是胚泡？臨床上一般指發(fā)育完全的胚胎。通常在受精后第五天形成一個(gè)胚泡。此階段胚胎移植后，能提供更接近生殖生理的自然環(huán)境，種植能力高。

簡(jiǎn)而言之，培養(yǎng)第三天的胚胎稱為卵裂期胚胎。如果繼續(xù)培養(yǎng)后能進(jìn)一步發(fā)育，到第四天，其細(xì)胞數(shù)超過64，細(xì)胞團(tuán)中間出現(xiàn)空腔，細(xì)胞已完成第一次分化。這時(shí)的胚胎叫胚泡。所謂囊胚培養(yǎng)，通常是指**受精發(fā)育后的第5-6天。

養(yǎng)膠囊的過程

1.第一天:過夜后早上觀察**是否受精(是否有兩個(gè)原核)；

2.第二天:觀察受**是否分裂，是幾個(gè)細(xì)胞(4個(gè)細(xì)胞比較好)，是否有碎片(沒有碎片就好)，是否對(duì)稱(對(duì)稱就好)；

3.第三天:同第二天，看有多少個(gè)細(xì)胞(8-10個(gè)細(xì)胞比較好)，看有沒有碎片和對(duì)稱性；

4.第4天:胚胎發(fā)育至桑椹胚期；

5.第5天:胚胎發(fā)育到胚泡階段。

普通胚胎和囊胚的區(qū)別在于培養(yǎng)天數(shù)和細(xì)胞團(tuán)數(shù)量。一般囊胚的形態(tài)結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定，著床能力增加，成功率比較高。

試管嬰兒囊胚培養(yǎng)的4大優(yōu)勢(shì)

1.囊胚培養(yǎng)可以選擇更有發(fā)育潛力的胚胎，淘汰質(zhì)量差、發(fā)育潛力差的胚胎。而優(yōu)秀的胚胎隨后會(huì)發(fā)育成囊胚；

2.發(fā)現(xiàn)囊胚和宮內(nèi)環(huán)境更加和諧，在一定程度上提高了胚胎的著床率，而且囊胚出現(xiàn)異常胚胎的概率遠(yuǎn)小于卵裂期。另外，囊胚移植一般選擇優(yōu)質(zhì)的囊胚，降低了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，一定程度上提高了植入率；

3.囊胚培養(yǎng)有助于植入前的胚胎遺傳診斷/篩查(PGD/PGS)，因?yàn)槟遗咭寻l(fā)育至200 ~ 300個(gè)細(xì)胞，可活檢5個(gè)左右的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳分析，體外可進(jìn)行更多的篩查，提高遺傳診斷的準(zhǔn)確性；

4.囊胚的體積明顯大于卵裂期胚胎的體積，尤其是孵化出來的囊胚更大，難以進(jìn)入輸卵管。同時(shí)會(huì)快速做好著床準(zhǔn)備，減少胚胎遷移的時(shí)間，可以在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。

總之，不是所有人都適合囊胚移植。在移植之前，有必要知道胚胎移植或胚胎保存可能在沒有囊胚形成的情況下被取消。如果不能接受或者還是很擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇第三天胚胎移植。