我們在尋找戀愛對象的時候，不管是男是女，都喜歡五官端正，氣質(zhì)好。這一規(guī)則也適用于選擇胚胎。一般來說，胚胎越漂亮越漂亮，其發(fā)展?jié)摿驮胶?。下圖(圖1)中的五種胚胎，在我們胚胎學(xué)家的眼里，都特別好看。早期胚胎的美主要是指卵裂球數(shù)量適當(dāng)，大小均勻，無碎片或碎片少。囊胚之美，是指內(nèi)細(xì)胞團多而致密，滋養(yǎng)層細(xì)胞結(jié)構(gòu)致密。

為什么有的胚胎質(zhì)量好

胚胎發(fā)育是一個細(xì)胞分裂的過程。我們在手術(shù)室取的**是細(xì)胞，**是細(xì)胞。**和**結(jié)合形成一個新的細(xì)胞，這個新細(xì)胞不斷分裂的過程就是胚胎的發(fā)育過程。簡單來說，細(xì)胞分裂就是一個細(xì)胞分裂成兩個更小的細(xì)胞。但實際上，這個過程是嚴(yán)謹(jǐn)而復(fù)雜的，其間可能會出現(xiàn)很多錯誤，出現(xiàn)錯誤的胚胎質(zhì)量往往并不好。會出現(xiàn)哪些具體的錯誤？主要包括分裂數(shù)量異常、分裂大小不均以及分裂過程中出現(xiàn)碎片。

1.分裂次數(shù)異常:有的細(xì)胞不是一次分裂成兩個，而是變成了三個，如圖2所示。

圖2-正常分割模式(分成兩部分)和錯誤分割模式(分成三部分)

2.分裂的大小不均勻:有的細(xì)胞分裂成一大一小兩個細(xì)胞，如圖3所示。

圖3-高質(zhì)量胚胎和異質(zhì)胚胎

3.分裂過程中出現(xiàn)碎片:碎片是胚胎發(fā)育過程中常見的現(xiàn)象，如圖4所示。

圖4-優(yōu)質(zhì)胚胎和破碎胚胎

我們挑選早期胚胎的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

早期胚胎的評分標(biāo)準(zhǔn)主要包括:胚胎中細(xì)胞的數(shù)量，胚胎中每個細(xì)胞的大小，胚胎中碎片的數(shù)量。當(dāng)然還包括胚胎的形狀、顏色等其他因素。

1.胚胎的細(xì)胞數(shù)量:細(xì)胞分裂通常是一個細(xì)胞分裂成兩個細(xì)胞，分裂一次大約需要一天的時間。所以正常胚胎促排卵后第二天應(yīng)該是4細(xì)胞，第三天應(yīng)該是8細(xì)胞。但由于細(xì)胞分裂錯誤(分裂次數(shù)異常)，第二天可能出現(xiàn)2細(xì)胞、3細(xì)胞、5細(xì)胞，第三天可能出現(xiàn)6細(xì)胞、7細(xì)胞、9細(xì)胞、10細(xì)胞甚至10個以上。雖然7，9，10細(xì)胞和> 10細(xì)胞的胚胎大多是由于錯誤的分裂造成的，但我們的研究表明，移植這些胚胎也有很好的臨床結(jié)果。所以在第三天選擇胚胎移植的時候，我們只需要記住8細(xì)胞胚胎是比較好的，7、9、10和> 10細(xì)胞胚胎也是不錯的選擇。

2.胚胎中的碎片數(shù)量:一般來說，胚胎有些碎片化。根據(jù)碎片的比例，我們可以分為30%以內(nèi)，30%-50%，50%以上。但我們一般選擇碎片體積小于30%的胚胎進(jìn)行移植。那些破碎率高的胚胎，我們認(rèn)為其培養(yǎng)價值很低，往往會放棄繼續(xù)培養(yǎng)。

3.胚胎中每個細(xì)胞的大小:當(dāng)胚胎中的細(xì)胞數(shù)量合適時，我們也會評估每個細(xì)胞的大小，優(yōu)先選擇細(xì)胞大小均勻的胚胎。

基于以上三點，我們會對每個胚胎進(jìn)行評分，選擇評分比較高的胚胎進(jìn)行移植。比如8C4 & rsquo是指胚胎有8個卵裂球，每個卵裂球大小均勻，基本沒有碎片。