阿托西班是早期用于生殖領域的一種藥物?,F(xiàn)在在試管嬰兒領域被頻繁提及,有時被視為移植后幫助著床的“神藥”。真相是什么?

阿托西班是什么藥
Ipoh(醋酸阿托西班注射液)是一種催產(chǎn)素受體拮抗劑。其作用機制是通過結合子宮肌層和蛻膜上的催產(chǎn)素受體,阻止細胞內(nèi)Ca2+增加,松弛子宮平滑肌,從而抑止子宮收縮。臨床上,阿托西班主要用于預防早產(chǎn)。
與其他催產(chǎn)素抑止劑相比,atroxiban在臨床上具有抑止子宮收縮效果更好、副作用最小的優(yōu)點。對于其他抑止子宮收縮的藥物,用藥時間一般小于48小時,但阿托西班可用于較長療程。
所以目前一些生殖醫(yī)院會使用阿托西班來抑止胚胎移植后的子宮收縮,主要適用于反復移植失敗的患者,但是因為效果比較好,所以阿托西班的價格也比較貴。
阿托西班在試管移植中的作用是什么
阿托西班主要用于抑止子宮收縮,提高試管嬰兒移植成功率。因為移植后子宮收縮會影響子宮內(nèi)膜容受性,并且會影響子宮內(nèi)膜血液灌注,引起子宮內(nèi)膜容受性障礙,而且子宮收縮活動也可能將移植胚胎排除宮腔,所以減少子宮收縮有助于胚胎著床。
但阿托西班并不是幫助胚胎著床的“神藥”。首先,孕早期催產(chǎn)素受體的表達非常少,所以阿托西班的濫用是“無目的”的。其次,根據(jù)現(xiàn)有的研究,阿托西班主要適用于反復胚胎植入失敗的患者(進行過三次以上優(yōu)質(zhì)胚胎移植或累計移植胚胎數(shù)& ge10未能懷孕)。
最后,atroxiban雖然血漿半衰期短,但是否對早期胚胎有潛在毒性,是否增加新生兒畸形率及其他全身性疾病,還需要進一步研究。
因此,阿托西班的主要作用是抑止子宮收縮,但一般來說,移植后會使用黃體酮和絨毛膜促性腺激素,可以使子宮環(huán)境更加穩(wěn)定,所以不需要使用阿托西班等藥物,其價格也相對較貴。
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