湖北女性如何排除試管嬰兒肺結(jié)核和三代試管嬰兒？湖北女性在進(jìn)行第三代體外受精前如何排除試管嬰兒結(jié)核?。?/p>

問題描述

我和老公結(jié)婚4年了，備孕也已經(jīng)半年了。由于沒有動(dòng)靜，我就去醫(yī)院檢查身體。結(jié)果，我丈夫患有嚴(yán)重的少精癥，身體虛弱，自然懷孕的機(jī)會(huì)很小。然后我們就進(jìn)行了第三代體外受精。在進(jìn)行第三代體外受精檢查前，醫(yī)生說我可能患有結(jié)核病，需要做相關(guān)檢查。但我不太明白這個(gè)，所以想問一下如何排除結(jié)核??？

女性IVF 結(jié)核病的常見部位包括子宮頸、導(dǎo)管、巢或子宮內(nèi)膜。這時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血液檢查、血管造影、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等。排除試管結(jié)核。如果患者被發(fā)現(xiàn)患有IVF結(jié)核病，他們必須就醫(yī)

前三代的體外受精懷孕都需要體檢。常規(guī)檢查一般包括血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺功能、肝功能、心肺功能、腎功能、TORCH試驗(yàn)等。如果女性要排除體外結(jié)核病，需要進(jìn)行以下檢查：

婦科檢查

這項(xiàng)測試通常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的子宮發(fā)育不全、較小或畸形。如果合并盆腔結(jié)核，可能會(huì)感覺到盆腔腫塊或壓痛等陽性體征。

實(shí)驗(yàn)室測試

血常規(guī)、血沉：可判斷結(jié)核病是否處于活動(dòng)期；

結(jié)核病檢查：痰涂片檢查以明確結(jié)核分枝桿菌的診斷；

結(jié)核菌素試驗(yàn)：又稱PPD試驗(yàn)，是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位的皮膚情況，診斷結(jié)核分枝桿菌感染引起的IV型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。

子宮內(nèi)膜組織學(xué)

這是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的可靠依據(jù)。刮宮術(shù)通常在月經(jīng)前1周或月經(jīng)后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

X光檢查

胸部X 光檢查：應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部X 光檢查。陳舊性肺結(jié)核病灶或胸膜結(jié)核提示結(jié)核的可能性；

盆腔X線檢查：可判斷是否有孤立性鈣化灶，提示既往是否有盆腔結(jié)核病灶；

碘油導(dǎo)管造影：對(duì)子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷很有幫助。

B超及CT檢查或RI檢查

雙側(cè)導(dǎo)管積水、內(nèi)膜增厚、盆腔內(nèi)分離、腸彎曲或腸巢以及導(dǎo)管組織包裹等均無特異性。

宮腔鏡、腹腔鏡

宮腔鏡可以直觀地觀察子宮腔的形狀；腹腔鏡可直接觀察子宮及輸卵管漿膜面有無粟粒結(jié)節(jié)。

組織病理學(xué)檢查

對(duì)于發(fā)生于盆腔的試管器官結(jié)核，除粟粒狀結(jié)核病灶和干酪樣物質(zhì)外，一般需進(jìn)行病理檢查才能明確診斷。另外，對(duì)于不孕患者和可疑患者的診斷，從子宮刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查可以明確診斷。刮宮術(shù)應(yīng)在月經(jīng)后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)榇似陂g子宮內(nèi)膜結(jié)核更為明顯。刮宮時(shí)應(yīng)注意將子宮內(nèi)膜從子宮角切除，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜結(jié)核大多來自導(dǎo)管。如果該部位發(fā)現(xiàn)結(jié)核，則診斷即可確診。

聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)

聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 對(duì)于診斷IVF 女性的結(jié)核病非常有用。該診斷方法具有敏感性高、特異性強(qiáng)、診斷快速的特點(diǎn)，12天內(nèi)即可出結(jié)果。但它的缺點(diǎn)是無法區(qū)分死細(xì)菌和活細(xì)菌。只要標(biāo)本中存在結(jié)核分枝桿菌DNA，就會(huì)發(fā)生陽性擴(kuò)增。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，等到身體恢復(fù)后再進(jìn)行三代試管嬰兒，以免延誤病情，影響三代試管嬰兒的成功率。