保存胚胎移植

首先來(lái)說(shuō)說(shuō)鮮胚移植是什么意思，一般臨床中評(píng)判鮮胚的標(biāo)準(zhǔn)是該受精卵在體外培育的天數(shù)，通常將第3天時(shí)形成的12～16個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚（桑椹胚）稱(chēng)為早期胚胎。指試管嬰兒周期中，卵子取出并受精后進(jìn)行胚胎移植，胚胎移植可在成功受精后一至六天進(jìn)行。

目前國(guó)內(nèi)采用比較多的就是凍胚和鮮胚移植，但并非所有人都適合做新鮮胚胎移植，如果女性在促排卵環(huán)節(jié)對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)那么不建議進(jìn)行鮮胚移植，一般來(lái)說(shuō)，不適合做試管嬰兒鮮胚移植的患者主要有：

1.大齡未婚

2.對(duì)促排卵藥物敏感的卵巢，如多囊卵巢或卵巢多囊樣改變；

3.年輕（年齡＜35歲）、體型瘦（低體重）、BMI低于18的患者；

4.單側(cè)卵巢卵泡＞20個(gè)（尤以中等卵泡為主）。

如果不能進(jìn)行鮮胚移植也可以選擇凍胚，要知道移植鮮胚和凍胚的區(qū)別不大，也沒(méi)有什么優(yōu)劣之分，所以想做試管嬰兒的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們也不必過(guò)分糾結(jié)了只要根據(jù)女性的身體狀況進(jìn)行合理的選擇，效果都是比較好的。

新鮮胚胎移植的優(yōu)勢(shì)：

如果成功的話(huà)，懷孕的整個(gè)過(guò)程較短。

對(duì)于許多女性，特別是那些等待很長(zhǎng)時(shí)間懷孕的女性，卵子取出后立即發(fā)生新鮮胚胎移植。等待和擔(dān)心的時(shí)間較少，如果轉(zhuǎn)移導(dǎo)致植入和成功懷孕，則意味著抱娃的時(shí)間更短。

新鮮胚胎移植的弊端：

1、卵巢刺激期間激素水平可能升高?；颊叻玫乃兴幬锖图に乜赡芤馕吨谝浦矔r(shí)體內(nèi)仍存在高于正常水平的育激素，有可能能使胚胎更難以植入；

2、子宮內(nèi)膜可能不太容易接受胚胎植入；

3、最近有一些證據(jù)表明，高水平的雌激素可能與子宮容受性降低有關(guān)，意味著子宮內(nèi)膜可能不是植入的最佳狀態(tài)，這使得胚胎更難以附著。

總之鮮胚是將培養(yǎng)到第3天的卵裂期胚胎進(jìn)行移植，打個(gè)比方就是說(shuō)如果10月1日促排卵，10月4日進(jìn)行胚胎移植，就是鮮胚移植。

胚胎移植是整個(gè)試管嬰兒過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，胚胎移植的方法有保存胚胎移植、鮮胚移植和囊胚移植這幾種，于是很多人好奇鮮胚與保存胚胎哪個(gè)好，哪個(gè)成功率更高？

新鮮胚胎移植

顧名思義，在試管嬰兒周期中，將胚胎保存后進(jìn)行移植。

凍胚指的是指將受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以極短的時(shí)間讓囊胚處于休眠狀態(tài)，用先進(jìn)的保存技術(shù)將其保存起來(lái)，根據(jù)需求將其進(jìn)行解凍。

保存胚胎移植的優(yōu)勢(shì)：

1、預(yù)防、消除遲發(fā)性卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）；

在促排卵和轉(zhuǎn)移卵子后，女性患OHSS的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加：在IVF周期中刺激卵巢后，從妊娠中添加人絨毛膜促性腺激素（hCG）可以觸發(fā)OHSS。雖然它通常是少數(shù)的，但OHSS會(huì)導(dǎo)致囊腫和大量激素的釋放，包括雌激素，黃體酮和局部細(xì)胞因子。

在輕微病例中，腫脹和不適是典型的，而罕見(jiàn)的嚴(yán)重病例對(duì)母親和寶寶來(lái)說(shuō)是危險(xiǎn)的。保存胚胎移植將轉(zhuǎn)移與卵巢刺激的壓力分開(kāi)，減少甚至消除OHSS的風(fēng)險(xiǎn)。

2、子宮內(nèi)膜更容易接受胚胎植入；保存胚胎移植讓身體有時(shí)間從促排卵周期中恢復(fù)，調(diào)整好子宮內(nèi)膜，為胚胎移植創(chuàng)造一個(gè)更理想的植入環(huán)境。

3、留出時(shí)間進(jìn)行復(fù)雜的基因檢測(cè)；如果患者進(jìn)行的是第三代試管嬰兒治療，使用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）或篩查（PGS）測(cè)試來(lái)幫助患者確保選擇最健康的胚胎進(jìn)行轉(zhuǎn)移，保存胚胎移植可讓實(shí)驗(yàn)室更多的時(shí)間處理測(cè)試和處理結(jié)果。

從保存胚胎中出生的嬰兒可能有更好的健康結(jié)果。

研究表明，保存胚胎移植的嬰兒與低出生體重相關(guān)的可能性較小、早產(chǎn)的可能性也較小。

保存胚胎移植缺點(diǎn)：

1、在促排卵前30天后需要返回醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植；

2、治療的時(shí)間較長(zhǎng)；即使是一個(gè)新鮮胚胎移植的IVF周期對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間等待嬰兒的有希望的患者也會(huì)感覺(jué)很長(zhǎng)，凍胚移植的治療時(shí)間會(huì)再增加一個(gè)月似乎是令人難以忍受的。

3、胚胎可在保存（或解凍）過(guò)程中可能存在數(shù)量上損失。這是大多數(shù)患者最關(guān)心的問(wèn)題。雖然有可能胚胎損失，但最新的方法和實(shí)踐證明，保存胚胎的復(fù)蘇率超過(guò)95％；

4、胚胎保存技術(shù)是一個(gè)非常重要的因素，因此患者必須了解生殖醫(yī)院使用哪種技術(shù)；

傳統(tǒng)的方法-緩慢保存，具有較高的受傷或損失風(fēng)險(xiǎn)，玻璃化保存技術(shù)是一種快速保存過(guò)程，可使胚胎幾乎立即保存，從而防止胚胎的損傷。如果患者有其他疑問(wèn)可以隨時(shí)咨詢(xún)優(yōu)先顧問(wèn)，優(yōu)選試管顧問(wèn)將為您提供最專(zhuān)業(yè)的的解答！