胎兒右鎖骨迷走正常嗎?胎兒迷走下動脈生下來跟正常人一樣嗎?下面我們就來具體介紹下。

如果是單純的迷走下動脈血管變異,一般沒有問題,早期無癥狀,部分人后期可表現(xiàn)呼吸或吞咽困難,主要由于異常血管的起始部隨年齡增長而擴(kuò)張及硬化,壓迫氣管、食管出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。所以當(dāng)經(jīng)食道超聲心動圖檢查與胃鏡檢查時,需要提醒醫(yī)生這個迷路的ARSA,需避免對迷走的右鎖骨下動脈造成壓迫,從而引起右上肢血供減少。
雖然說ARSA在大多數(shù)情況下被認(rèn)為是血管的正常變異,預(yù)后良好,但是約20%ARSA可伴其他心臟及血管畸形。合并其他心臟畸形或心外一些超聲指標(biāo)時,增加了染色體異常的風(fēng)險,尤其是21三體綜合征和22q11微缺失綜合征。ARSA是21三體的獨立危險因素,是部分21三體綜合征及其他染色體異常的單純表現(xiàn),當(dāng)胎兒迷走右鎖骨下動脈同時合并心血管畸形時可能存在染色體異常。
若產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)ARSA則需要詳細(xì)的超聲評價(包括系統(tǒng)胎兒超聲檢查和胎兒超聲心動檢查)胎兒是否存在心血管等結(jié)構(gòu)異常和其他超聲軟指標(biāo),及其他染色體異常的危險因素。孤立性ARSA染色體核型檢查的證據(jù)不足,但如果背景風(fēng)險增高或者有其他指標(biāo),則需要進(jìn)行染色體核型檢查,且包括22q微缺失的檢測。
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