生殖醫(yī)院為我們科普男人為何要查FSH和LH？

不孕癥查看中男性查看占重要部分。精液慣例查了，男性的內(nèi)排泄功用就需求查血液中FSH和LH的水平了。

一、生殖器官的“指揮”體系

孩子生殖器官的指揮體系都是下丘腦—垂體—性腺軸。性腺在女人便是卵巢，在男人便是睪丸。司令部定位鄙人丘腦；垂體則是紐帶站，擔(dān)任“作戰(zhàn)指令”上傳下達(dá)。下丘腦排泄促性腺激素開釋激素（GnRH），指令垂體組成與開釋促性腺激素（Gn），效果于女人卵巢或男性睪丸。

所以，垂體是整個生殖指揮體系的紐帶，它所排泄的促性腺激素（FSH，LH）如同便是一道又一道作戰(zhàn)指令。

假如指令錯了，必定導(dǎo)致生殖與發(fā)育紊亂，乃至不孕不育。經(jīng)過CT或磁共振（MRI）能夠了解下垂體結(jié)構(gòu)有沒有問題；經(jīng)過測定血促性腺激素（FSH和LH）能夠了解垂體功用有沒有問題。

除自上而下的“指令”，生殖指揮體系還存在自下而上的反應(yīng)調(diào)理。睪丸排泄的睪酮（T）和卵巢排泄的雌二醇（E2），對垂體的促性腺激素（FSH，LH）有正反應(yīng)和負(fù)反應(yīng)調(diào)理效果，在男性T對LH的負(fù)反應(yīng)效果，使生殖指揮部保持相對安穩(wěn)狀況。假如睪丸功用不全，除精子少和T水平低，血中FSH、LH濃度則反應(yīng)性升高，假如采納T醫(yī)治，LH濃度就會下降。

二、男性體內(nèi)促性腺激素的效果

垂體組成與排泄的促性腺激素（Gn）首要包含卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）兩種激素。

望文生義，在男性FSH盡管還叫卵泡刺激素，但也稱為“精子生成素”，效果在睪丸的生精小管，促進(jìn)精子發(fā)生和精子老練。假如FSH缺乏或許功用缺點(diǎn)，成年后睪丸體積小，精子生成缺乏乃至無精子。FSH對精子發(fā)生中精原細(xì)胞老練有特別的刺激效果，增加了精子發(fā)生的數(shù)量，因而，F(xiàn)SH是精子生成的榜首動力。

在男性，LH仍是叫黃體生成素，但又稱為“間質(zhì)細(xì)胞刺激素”（ICSH），效果于睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，生成雄激素。雄激素對男性十分重要，促進(jìn)第二性征和外生殖器發(fā)育，參加保持精子發(fā)生，幫忙男性的代謝也很重要。假如LH缺乏或許功用缺點(diǎn)，雄激素水平低下、性功用不全、男性不育。

因?yàn)镕SH和LH首先在雌性動物被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上愈加習(xí)慣地稱之為卵泡刺激素和黃體生成素，一般不運(yùn)用“精子生成素”和“間質(zhì)細(xì)胞刺激素”的稱號。盡管男人聽著不爽，但這是一種醫(yī)學(xué)上的“約定俗成”，倒也不是故意的“一差二錯”。

三、男性不育為什么要查“卵泡素和黃體素”

成年男人血FSH水平為4~8 IU/L，LH為5~10 IU/L，睪酮（T）水平為9.01~45.75 nmol/L。卵泡刺激素FSH和睪丸排泄的睪酮T是精子發(fā)生的首要調(diào)理者，而T組成與排泄受黃體生成素LH調(diào)控。

所以，對精子少的男性，醫(yī)師要求查看FSH和LH就一點(diǎn)不奇怪了：

假如睪丸精子生成和雄激素發(fā)生都差，而一起FSH和LH都低，闡明下丘腦生殖指揮體系的司令部出了問題，也或許是垂體紐帶導(dǎo)致指令傳達(dá)不曉暢；假如睪丸精子生成和雄激素發(fā)生都差，但一起FSH和LH升高，闡明司令部沒有問題，問題就出在一線作戰(zhàn)部隊(duì)—睪丸自身。

四、血FSH在必定程度上反映睪丸的生精功用

（1）FSH升高、睪丸小、精子少，提示睪丸發(fā)育妨礙，如染色體反常的克氏綜合征；

（2）FSH升高、睪丸體積>6ml、精子嚴(yán)峻削減，提示青春期后的睪丸生精功用危害。

（3）FSH下降，標(biāo)明下丘腦或/和垂體存在缺點(diǎn)。

（4）FSH正常、睪丸體積正常、精子少、精漿中葡萄糖苷酶下降，提示輸精管發(fā)育不全或梗阻，能夠采納睪丸取精做試管嬰兒。

（5）LH升高、T水平下降，闡明睪丸激素組成缺點(diǎn)；

（6）LH下降、一起T水平下降，標(biāo)明下丘腦或/和垂體存在缺點(diǎn)。

（7）LH和T一起升高，闡明雄激素受體缺點(diǎn)。

（8）中老年男人更年期，往往表現(xiàn)為T水平下降，伴有FSH和LH升高。

五、清晰確診的男性不育癥，依據(jù)FSH和LH測定成果才干針對性醫(yī)治

（1）假如下丘腦缺點(diǎn)，能夠采納脈沖式LHRH醫(yī)治；

（2）假如FSH和LH低下，能夠采納FSH和HCG聯(lián)合的醫(yī)治；

（3）假如是睪丸自身或許輸精管的缺點(diǎn)，F(xiàn)SH和LH升高，或許需求睪丸活檢，性腺功用低下者還需求彌補(bǔ)雄激素。

這些都需求專業(yè)的醫(yī)師輔導(dǎo)。男性朋友們，可千萬別被某些莆田系醫(yī)院“忽悠”，也別為了“體面”回絕就診，專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)才干真實(shí)幫助您！

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