著重如今，試管嬰兒已是一個常見的醫(yī)學(xué)名詞。尤其是在生育期婦女中。跟著生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，試管嬰兒成功率的進(jìn)步，這一助孕技能已不再是不孕不育患者的無法挑選，而是一種活躍的醫(yī)治手法。

在試管嬰兒的醫(yī)治進(jìn)程中，人們往往對其間的三個環(huán)節(jié)較為注重：挑選計劃，促排卵移植，移植后的療養(yǎng)。前兩個進(jìn)程是醫(yī)師的作業(yè)，患者往往是被迫的承受，參加程度小；而終究一個進(jìn)程則是以患者為主導(dǎo)，全程參加其間，有大大的發(fā)揮空間。而恰恰是在這一進(jìn)程中，患者存有許多的困惑，許多的過度與缺乏。為此，提出幾條建議。

一、留意歇息，別臥床不起

臥床歇息或許是婦產(chǎn)科常見的一條“醫(yī)囑”了。如流產(chǎn)早產(chǎn)，流血保胎、產(chǎn)前產(chǎn)后。但臥床歇息確有必要嗎？還真得區(qū)別對待。

單就試管嬰兒后是否需求臥床這個問題，正確的答復(fù)是“否”。國內(nèi)外的生殖醫(yī)學(xué)專家對此都做過研討，以為試管嬰兒成功與否，與移植技能、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān)，而與移植后是否臥床無相關(guān)性。

一起的觀點是，移植后長時刻的臥床會先打亂日常的日子規(guī)則，影響作業(yè)，加劇心思擔(dān)負(fù)，導(dǎo)致患者嚴(yán)重不安，影響神經(jīng)內(nèi)排泄的調(diào)理，終究影響妊娠結(jié)局，有害無利。

還有研討指出，長時刻臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán)，除了不利于胚胎著床外還會引起腰骶部不適、胃口下降、消化不良、便秘腹脹等，還有或許產(chǎn)生下肢靜脈血栓。所以，各大生殖醫(yī)院的移植后留意事項中，都無長時刻臥床的醫(yī)囑。

至于留意歇息，則因人而異，個體化對待。大的準(zhǔn)則是以防止過度勞累，精力愉快為準(zhǔn)。在我的患者群中，有當(dāng)即回家正常上班的，有在家歇息免費菜煮飯的，有在濟(jì)南租房逃避公婆親朋享用二人世界的，也有預(yù)訂咱們VIP房間與同期移植的患友交流心境等候成果的。各式各樣，不勝枚舉。

給患者的建議是：合適自己，便是比較好的。

二、留意異況，別風(fēng)聲鶴唳

關(guān)于試管嬰兒移植后的異常狀況仍是應(yīng)該留意的。胚胎移植后最常見的異況是：

1、移植后腹痛

常常聽到有的患者傾訴移植后腹部不適、腹痛，并因而精力高度嚴(yán)重、寢食難安。說來，腹部的不適，有真假兩說。

假者，或許源于壓力過大，精力嚴(yán)重，過度注重。與正常天然懷孕比較，試管嬰兒的患者支付的太多太多。胚胎移植后不知怎樣善待這個腹部，恨不得用保險箱把腹部裝起來。對偶爾呈現(xiàn)的腹部不適，一過性的針扎樣感覺，大可不用不知所措?？蓵赫{(diào)查。

“腹部里”的器官不只子宮、卵巢、輸卵管，還有它的街坊。比方前有膀胱，后有直腸，左右周圍還有小腸與結(jié)腸。偶爾的腸痙攣也可導(dǎo)致下腹部短暫性痛苦。但如痛苦繼續(xù)存在，逐步加劇，就需看醫(yī)師了。

真者，如忽然產(chǎn)生的劇烈腹痛，應(yīng)及時去醫(yī)院。促排卵及移植后忽然呈現(xiàn)的腹痛應(yīng)警覺有內(nèi)出血的狀況，還或許與卵巢嵌頓、改動有關(guān)。常見于促排卵較多，有腹水的患者。建議我們參閱我的另一篇文章《試管嬰兒促排卵前后易產(chǎn)生的急腹癥--卵巢改動》。別的，闌尾也算是子宮的近鄰，應(yīng)注重急慢性闌尾炎引起的腹痛。

2、移植后出血

移植后出血是比較常見的癥狀。也應(yīng)區(qū)別對待。

常見的狀況有：宮頸炎癥、宮頸息肉。一般出血不會太多，可有少數(shù)血性排泄物。如出血較多，繼續(xù)時刻較長，應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位，必要時行婦科查看和B超查看，看是否有宮腔內(nèi)出血。假如是宮腔內(nèi)出血，不用嚴(yán)重。出血的原因不用定好找，但不表明出血就必定不成功，就必定會流產(chǎn)。

少數(shù)出血時應(yīng)與你的主治醫(yī)師交流，咨詢，必要時住院調(diào)查。假如出血較多，如月經(jīng)量，或超越月經(jīng)量則要當(dāng)即就近就診。假如胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不會超越月經(jīng)量。

有些患者憂慮移植后流血是宮外孕。需求闡明的是：在移植至查HCG日這段時刻，不用考慮這個問題，即便是今后產(chǎn)生宮外孕，這時也無法查看、確診、防備，至于醫(yī)治，則更無從談起。

接近查血HCG日時的出血，或許與未成功月經(jīng)提早來潮有關(guān)。但仍建議準(zhǔn)時查看血的HCG，防止漏診宮外孕及其它異常狀況。

移植后一周左右的少數(shù)出血，或許與著床出血有關(guān)，不用嚴(yán)重，保持原有的用藥計劃即可。

3、移植后腹脹胸悶

移植后腹脹多與運用孕酮類藥物，過度歇息有關(guān)。一般狀況下，移植后恰當(dāng)歇息2~3天，能夠上班，只需不干重體力勞動，防止添加腹壓的活動即可。但如患者促排卵期間及促排卵后雌激素過高，促排卵過多，就應(yīng)多加留意。應(yīng)警覺呈現(xiàn)卵巢過度影響綜合癥（OHSS）。首要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等癥狀，如逐步加劇，應(yīng)當(dāng)即去醫(yī)院就診。

促排卵較多的患者如呈現(xiàn)胸悶，平臥位加劇或許與OHSS引起的胸腔積液有關(guān)，此刻也應(yīng)當(dāng)即去醫(yī)院就診。

4、關(guān)于陰道炎

承受許多雌激素醫(yī)治的患者，會引起陰道內(nèi)糖原添加，酸度正高，部分細(xì)胞免疫力下降，合適假絲酵母菌也便是念珠菌的繁衍，引起炎癥。這種炎癥也便是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄒ酝Q為霉菌性陰道炎）。承受試管嬰兒的患者因體內(nèi)存在高雌激素環(huán)境，所以容易產(chǎn)生。首要癥狀是外陰瘙癢、灼痛、凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適，應(yīng)去醫(yī)院化驗查看，必要時挑選對胎兒無害的唑類陰道用藥進(jìn)行醫(yī)治。

三、持平常心，吃家常飯

關(guān)于胚胎移植后的飲食，我建議采納一貫制條件，不要有太多的改動。既不要大補大養(yǎng)，也不要饑飽無度、冷熱無常。這一階段的精力狀態(tài)和孕酮類藥物，往往首要影響到消化功用。在一日三餐方面，要做到規(guī)則進(jìn)食，精而不細(xì)。

因為試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者少動多靜，飲食方面較為詳盡，腸蠕動削減，有時會呈現(xiàn)便秘。輕時能夠經(jīng)過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正，如多吃蔬菜生果，高纖維飲食，適量運動，防止過度臥床歇息。假如便秘時刻較長，以上辦法不能減輕癥狀，可恰當(dāng)服用緩瀉藥，服用前留意看一下闡明書，是否有孕婦媽媽媽忌用。

關(guān)于養(yǎng)分問題，2007年我國養(yǎng)分學(xué)會公布的《我國居民膳食攻略》中將孕期的膳食輔導(dǎo)，分為孕前期、孕早期、孕中晚期三個階段。假如將胚胎移植后這一階段區(qū)分歸至孕前期，那膳食輔導(dǎo)應(yīng)包含以下幾個方面：

1.多攝入富含葉酸的食物或彌補葉酸。如動物肝臟、深綠色葉菜類（如甘藍(lán)、蕪菁、長葉萵苣）、西藍(lán)花、蘆筍、柑橘類生果及果汁、豆類。

2.常吃含鐵豐厚的食物。如動物肝臟、瘦肉等。其它食物中黑木耳、紅棗、黃花菜等含鐵量也不小。

3.確保攝入加碘食鹽，恰當(dāng)多吃海產(chǎn)品。如魚蝦貝類海帶、紫菜等。

4.戒煙禁酒。

為了到達(dá)以上要求，將以上有利食材，有機調(diào)配，煎炒烹炸，花樣翻新，精工細(xì)作，無論是對我的患者仍是對她的家人來說，都是一件很有意思的事，總比天天揣摩“成”與“不成”要好許多。

四、謹(jǐn)遵醫(yī)囑，別瞎折騰

做試管嬰兒后的患者，其實切當(dāng)?shù)卣f，應(yīng)該是健康人，在回家后，大多有兩種傾向。一種是無所事事，歲月難熬，寢食難安；另一種是沒事找事，道聽途說，瞎折騰。我這樣說，沒有過多的責(zé)怪，僅僅期望我們安定度過胚胎移植后的這段時刻。

1、關(guān)于遵醫(yī)囑

胚胎移植后的患者，手中都有一張醫(yī)囑單，上面應(yīng)該有用藥概況、復(fù)診時刻。應(yīng)謹(jǐn)記恪守。不要與自己比較，每個人的具體狀況不同，用藥計劃也不同。但如有疑問，必定要再去醫(yī)師那里咨詢。最重要的復(fù)診時刻是抽血撿查看是否懷孕，比較好準(zhǔn)時復(fù)診。過于提早或延后會影響醫(yī)師對病況的正確判別。

2、關(guān)于其他用藥

常常被問詢移植前后用藥問題。其實關(guān)于用藥即要穩(wěn)重，也不要聞“藥”色變，應(yīng)權(quán)衡利弊，合理用藥。如細(xì)微的傷風(fēng)癥狀，能夠經(jīng)過多喝水，歇息得以緩解。如呈現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發(fā)炎、肺部感染，僅經(jīng)過歇息是“挨”不過去的。此刻不用藥對移植后的整個進(jìn)程也是有影響的。如有陰道瘙癢，應(yīng)去醫(yī)院做陰道排泄物查看，依據(jù)化驗狀況用藥。

總歸，移植后能否用藥，要點在于是否“需求”。別的還需“把好兩關(guān)”。

醫(yī)師把好第一關(guān)。任何藥物的運用均在醫(yī)師的輔導(dǎo)下服用。開藥時先給醫(yī)師闡明，無妨打個提早量，說我已懷孕或我在“做試管嬰兒”，讓醫(yī)師有所顧及。謂：少一句不如多一句。

自己把好第二關(guān)。服用藥物時，留意包裝上的“孕婦媽媽媽慎用、忌用、禁用”字樣。醫(yī)師不或許了解一切的藥物，如有以上字樣，應(yīng)提示醫(yī)師是否能用。

3、關(guān)于激素的查看

這是一個大題目。許多患者糾結(jié)于胚胎移植后的激素水平及黃體酮的運用劑量問題。其間任何一項拿出來，都會組成一篇大塊頭的文章。在這里，我僅僅抽象的告知我們。

孕激素的查看

胚胎移植后黃體支撐的孕酮類藥物品種較多。就其運用途徑來說，就有肌注、口服、陰道用等多種辦法?，F(xiàn)在各大生殖醫(yī)院都傾向于口服及陰道運用，或聯(lián)合用藥。有的口服藥物在血中查看不出來；陰道用藥部分的藥物濃度顯著大于外周血。所以，大可不用重復(fù)抽血查看孕酮數(shù)值的凹凸。遵醫(yī)囑準(zhǔn)時用藥比較好。

HCG的查看

許多患者移植后都期望盡早知道是否懷孕，這種心境能夠了解。

當(dāng)受精卵植入子宮壁后，HCG當(dāng)即由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞開端排泄。因為對HCG的檢測活絡(luò)而有用，HCG濃度成為預(yù)告早孕及流產(chǎn)，協(xié)助異位妊娠和多胎妊娠的確診及相關(guān)疾病的常用查看手法。

在健康的未懷孕的人體內(nèi)HCG的濃度應(yīng)低至或許檢測不到，此刻血清中β-hCG濃度應(yīng)小于3-5 mIU/ml（依據(jù)每個化驗室的狀況）。宮內(nèi)妊娠時，受精卵著床后2～3天(約月經(jīng)周期的24天)可檢出血β-HCG。至于最早哪天能測到懷孕，還需求看運用哪一種查看手法，檢測辦法的靈敏程度而定。尿檢的影響要素較多，有時會有假陽性或假陰性，影響判別。抽血查看的成果較為精確。

為了確診精確，臨床上一般定于排卵后14天抽血化驗。查看時刻太早陽性成果或許遭到促排卵前打針HCG藥物的影響。試管嬰兒患者的抽血時刻，醫(yī)師都現(xiàn)已依據(jù)促排卵、移植日期作了規(guī)則。因而，遵醫(yī)囑準(zhǔn)時查血比較好。