助孕在試管嬰兒胚胎移植環(huán)節(jié)，很多人認(rèn)為胚胎放的越多成功率越高，真的是這樣嗎？

在試管嬰兒移植過(guò)程中，可以移植一個(gè)或多個(gè)胚胎。有些人認(rèn)為隨移植胚胎數(shù)的增加，妊娠率會(huì)呈增加趨勢(shì)，所以胚胎放的越多越好，成功率越高。然而其實(shí)隨著移植胚胎數(shù)的增多，多胎妊娠的發(fā)生率也會(huì)隨之升高。多胎妊娠會(huì)給母兒帶來(lái)一系列的并發(fā)癥， 多胎妊娠的母親在懷孕期間更容易發(fā)生糖尿病、高血壓等妊娠期綜合癥，而且產(chǎn)后出血的概率也會(huì)相對(duì)較高。此外，多胎妊娠比單胎妊娠更容易出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、胎兒畸形等問(wèn)題。其實(shí)這不難理解，胚胎著床不僅對(duì)女性子宮環(huán)境有一定的要求，還需要足夠的養(yǎng)分和孕激素，如果同時(shí)放置的胚胎過(guò)多反而會(huì)加大著床的難度。孕期母兒面臨的困難和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更多。

面臨如此多的母兒風(fēng)險(xiǎn)，有些人認(rèn)為減胎手術(shù)可以作為多胎妊娠的補(bǔ)救措施，甚至有些多胎妊娠早期會(huì)發(fā)生自然減胎，然而更多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)多胎妊娠者即使減胎后單胎分娩， 其新生兒低體質(zhì)量及畸形風(fēng)險(xiǎn)仍高于單胎妊娠分娩者。機(jī)體對(duì)死亡的胎兒及其所屬物的吸收以及吸收過(guò)程中產(chǎn)生的細(xì)胞因子和前列腺素物質(zhì)仍可能影響剩余的胚胎的繼續(xù)發(fā)育。因此多胎減胎作為多胎妊娠后的補(bǔ)救措施并不是降低或避免母嬰風(fēng)險(xiǎn)的最佳臨床策略。

因此，隨著體外培養(yǎng)技術(shù)的改進(jìn)，提高胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性，從而提高胚胎的植入率，可有效減少移植的胚胎數(shù)目，降低多胎妊娠的發(fā)生率。通過(guò)增加移植胚胎數(shù)目來(lái)提高妊娠率的做法弊端極大，已經(jīng)被大多數(shù)生殖醫(yī)院摒棄。

大量研究表明，在有足夠優(yōu)質(zhì)胚胎的情況下，將移植胚胎數(shù)減少至2個(gè)，可以獲得較理想的臨床妊娠率，同時(shí)可明顯減少多胎妊娠的發(fā)生。