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什么情況下要做宮頸環(huán)扎?什么樣的孕婦需要環(huán)扎?

2026-02-08 09:27:59試管知識
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什么情況下要做宮頸環(huán)扎?那本文就這個問題以什么樣的孕婦需要環(huán)扎為大家詳細介紹一下。

什么情況下要做宮頸環(huán)扎?什么樣的孕婦需要環(huán)扎?

什么情況下要做宮頸環(huán)扎

不論宮頸內(nèi)口開大多少,宮頸閉合長度40mm都是完全正常的,連縮短都不是,沒有宮頸環(huán)扎的手術指征。如果整個孕期一直是這個狀態(tài),完全可以正常到達晚孕期的,不用擔心。除非孕期出現(xiàn)感染、宮頸機能不全導致的宮頸縮短才有必要考慮做環(huán)扎手術。

宮頸環(huán)扎術的指征

任何關于手術的討論一定是在有指征的情況下,沒有手術指征意思是根本不需要手術。宮頸環(huán)扎術的指征包括以下幾個:

1.以病史為指征的環(huán)扎術(預防性環(huán)扎術)

以病史為指征的環(huán)扎術適用于有1次或以上與無痛性宮頸擴張有關的孕中期流產(chǎn)史的患者。多個指南一致認為應在孕12-16周進行預防性的宮頸環(huán)扎術。您之前如果沒有早產(chǎn)或者流產(chǎn)史,就不能診斷為宮頸機能不全。

2.以超聲檢查為指征的環(huán)扎術

對孕24周內(nèi),超聲測量宮頸長度≦25毫米,有自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史的單胎妊娠婦女,可以考慮環(huán)扎術。單胎妊娠而無自然流產(chǎn)史或早產(chǎn)史,偶然發(fā)現(xiàn)宮頸長度小于25mm的婦女,不應進行環(huán)扎術。有宮頸機能不全風險的患者可以選擇在孕中期連續(xù)超聲監(jiān)測宮頸長度。

3.以體格檢查為指征的環(huán)扎術(補救或緊急環(huán)扎)

以體格檢查為指征的環(huán)扎術適用于孕24周內(nèi)宮頸擴張<4cm且不伴宮縮的患者。這屬于發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)開宮口的情況,您目前還沒有這種情況。

如果宮頸長度小于10mm,孕周在26周以下,可以考慮宮頸環(huán)扎術。超過26周以上不建議手術。

什么樣的孕婦需要環(huán)扎

宮頸只要小于25mm就已經(jīng)有超聲的環(huán)扎指征了,再加上宮頸內(nèi)口擴張,是非常需要做環(huán)扎手術的。這個情況比較好能住院保胎,然后做個宮頸環(huán)扎術。做完宮頸環(huán)扎,只要后面宮縮能抑止住,就可以繼續(xù)妊娠了。目前的這個情況很怕流產(chǎn)了,因為宮頸環(huán)扎術就相當于你的子宮是個口袋,宮頸口就是袋子口松了,需要用個繩子把口袋扎住?,F(xiàn)在孕周還沒有非常大,還有手術的機會。不用太緊張,覺得是個手術有點怕,這個手術成功率還是很高的。

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