多囊卵巢綜合征（PCOS）是以繼續(xù)性無(wú)排卵、高雄激素或胰島素反抗為特征的內(nèi)排泄紊亂綜合征，是導(dǎo)致生育期女人月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。PCOS臨床出現(xiàn)高度異質(zhì)性，具有卵巢多囊樣改動(dòng)、繼續(xù)無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素反抗等特征。在有生育的多囊患者中，流傳著一個(gè)說(shuō)法——多囊卵子質(zhì)量差，多囊做試管促排取得的卵子質(zhì)量差，這是真的嗎？多囊卵子質(zhì)量真的差嗎？多囊促排卵子質(zhì)量是不是很差呢？

多囊卵巢綜合征有哪些體現(xiàn)？PCOS是一種常見(jiàn)的女人內(nèi)排泄及代謝反常性疾病，臨床體現(xiàn)包含月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、功用失調(diào)性子宮出血）、多毛、痤瘡、高雄激素血癥、胰島素反抗、肥壯、不孕和卵巢多囊樣改動(dòng)等。育齡期PCOS的臨床體現(xiàn)最顯著。2003年5月舉行的鹿特丹會(huì)議中提出了現(xiàn)在國(guó)際上常用的PCOS確診規(guī)范，確診PCOS時(shí)應(yīng)滿意以下羅列規(guī)范中至少2項(xiàng)：（1）排卵少或無(wú)排卵（一般體現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)）；（2）高雄激素血癥的臨床和/或生化特征；（3）超聲提示卵巢多囊樣改動(dòng)（超聲成果提示至少一側(cè)卵巢直徑在2~9 mm的卵泡數(shù)量≥12個(gè)，和/或卵巢體積大于等于10 ml。

結(jié)合國(guó)際規(guī)范、臨床醫(yī)治經(jīng)歷及我國(guó)PCOS患者人群特色，2011年我國(guó)提出的多囊卵巢綜合征確診行業(yè)規(guī)范為：（1）月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則陰道出血；（2）高雄激素的臨床體現(xiàn)或高雄激素血癥；（3）卵巢多囊樣改動(dòng)，超聲提示一側(cè)卵巢直徑在2～9 mm的卵泡數(shù)量≥12個(gè)，和/或卵巢體積≥10 ml；（4）3項(xiàng)中第一項(xiàng)為有必要條件，別的契合其他兩項(xiàng)中的一項(xiàng)并掃除其他疾病包含甲狀腺功用反常、高泌乳素血癥、遲發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合征、21羥化酶缺乏癥、原發(fā)性卵巢功用低下或卵巢早衰、排泄雄激素的腫瘤、功用性下丘腦性閉經(jīng)、藥物性或特發(fā)性多毛等即可確診。

多囊卵巢綜合征對(duì)懷孕的影響

PCOS是無(wú)排卵性不孕的主要原因，占無(wú)排卵性不孕的70%。也是導(dǎo)致女人不孕癥的常見(jiàn)病因。因?yàn)镻COS患者的病理生理特色，簡(jiǎn)單存在代謝功用妨礙、肥壯及心情妨礙等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥導(dǎo)致多囊患者妊娠危險(xiǎn)也有必定程度的添加。有研討標(biāo)明PCOS患者與對(duì)照組天然妊娠率無(wú)明顯差異，所以PCOS不等同于不孕癥，僅僅PCOS患者受孕等待時(shí)間延伸、不孕癥發(fā)生率添加。PCOS患者的不孕癥不能以為完全是排卵妨礙導(dǎo)致的，還需查看輸卵管曉暢狀況及男方精液，然后依據(jù)查看成果擬定進(jìn)一步的醫(yī)治計(jì)劃。如輸卵管曉暢、男方精子查看正常但存在排卵妨礙的PCOS不孕癥患者，選擇靠前促排卵醫(yī)治。關(guān)于重復(fù)促排卵失利或兼并其他要素的患者，可選用輔佐生殖技能助孕。

多囊促排卵子質(zhì)量是不是很差呢？

PCOS患者是否存在卵子質(zhì)量下降？有研討顯現(xiàn)PCOS與非PCOS患者行試管嬰兒時(shí)，受精率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率均無(wú)明顯性差異，在運(yùn)用相同的影響計(jì)劃時(shí)，每個(gè)周期PCOS患者的臨床妊娠率與非PCOS患者也無(wú)差異，提示PCOS不代表卵子質(zhì)量差?？墒荘COS患者的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率較正常孕婦媽媽媽高，所以關(guān)于選用ART的PCOS引薦單胚胎移植，以削減多胎妊娠帶來(lái)的妊娠期并發(fā)癥危險(xiǎn)。

因?yàn)镻COS患者的超重和肥壯發(fā)生率明顯添加，而肥壯自身則能夠影響正常排卵，在IVF時(shí)肥壯也將下降卵巢反響性，一起下降IVF的臨床妊娠率，肥壯PCOS患者減重后臨床妊娠率和活產(chǎn)率明顯添加，因而關(guān)于肥壯的PCOS患者首要需操控體重。一般主張患者經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食、改動(dòng)日常生活習(xí)慣等方法活躍減重5%~10%，經(jīng)過(guò)減輕體重改進(jìn)其代謝和內(nèi)排泄?fàn)顩r然后或許康復(fù)正常排卵、添加天然妊娠時(shí)機(jī)。

綜上所述，PCOS患者有天然妊娠的時(shí)機(jī)，不能把PCOS等同于不孕癥，可是其妊娠并發(fā)癥危險(xiǎn)添加；肥壯的PCOS患者選擇靠前操控體重；PCOS不孕癥患者如無(wú)其他反常首要挑選促排卵醫(yī)治；PCOS患者如需ART助孕需嚴(yán)厲掌握習(xí)慣證，選用個(gè)體化促排卵計(jì)劃，削減并發(fā)癥，以取得較好臨床結(jié)局。