二、目前用于黃體支持的藥物有哪些?

黃體支持的藥物包括黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素等，一般黃體酮類作為選擇靠前。國(guó)內(nèi)臨床上常用的黃體酮類藥物有3 種制劑：肌注、陰道局部用藥和口服。

1、肌注黃體酮：黃體酮注射液，油性制劑，肌肉注射，每日1次。

2、陰道黃體酮：黃體酮軟膠囊(安琪坦)和陰道用黃體酮緩釋凝膠(雪諾同)，將藥物直接放進(jìn)陰道內(nèi)。

3、口服黃體酮：黃體酮軟膠囊(安琪坦)，黃體酮膠囊(益瑪欣)，黃體酮膠丸(琪寧)，地屈孕酮(口服(達(dá)芙通)。

在IVF周期中存在黃體功能不全，因而需要在胚胎移植后(相當(dāng)于自然妊娠過(guò)程的黃體期)進(jìn)行外源性藥物支持胚胎的種植，這一過(guò)程稱為黃體支持。正常的黃體功能建立需要理想的排卵期前卵泡發(fā)育，特別是FSH的刺激，以及一定水平持續(xù)性的LH來(lái)維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑抑止了垂體的功能，阻斷LH的脈沖釋放，導(dǎo)致黃體溶解，且超生理量的雌激素抑止LH水平，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良，引起黃體過(guò)早退化。這些原因均造成黃體功能不足，不利于胚胎著床，所以試管嬰兒移植后，需要進(jìn)行黃體支持。

一、胚胎移植后需要補(bǔ)充多久的黃體酮?

一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盤(pán)，初具分泌雌、孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第7周左右開(kāi)始監(jiān)測(cè)體內(nèi)雌孕激素水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減1次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。由于人工周期的保存胚胎移植中無(wú)黃體生成，黃體支持要略長(zhǎng)些，一般需要支持到12周。