試管嬰兒促排方案如何選擇比較好

醫(yī)學(xué)促排卵方案包括：超長方案、長方案、短方案、超短方案、拮抗方案、微刺激方案、自然周期方案。在所有的安排中，應(yīng)該選擇哪一個？要解決這個問題，我們首先必須弄清楚誘導(dǎo)排卵的目的是什么？體外受精治療中誘導(dǎo)排卵有兩個目的。一是治療無排卵或不規(guī)則排卵的患者。二是促進多個卵泡的發(fā)育，而不是像自然排卵一樣正常發(fā)育一個卵泡，這樣可以獲得多個卵子，從而在體外受精過程中獲得多個受精卵，這樣可以增加懷孕的機會。為此，我們需要的是一種體外受精誘導(dǎo)排卵方案，該方案能夠?qū)崿F(xiàn)、對人體的最小影響和最低成本。安排促銷計劃沒有比較好的解釋，只有最合適的。超長方案：主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、及高黃體生成素患者，一般需要2個月以上。長期方案：長期計劃是最常用的計劃之一。適用于卵巢儲備功能良好的患者，且治療時間較長。簡短方案：適用于年齡為、的卵巢功能障礙患者。短期計劃所需的時間很短，大約10-15天。短期計劃也是目前臨床使用周期比較高的計劃。拮抗方案：與短方案相似，主要適用于與短方案相同的人群，此外，特別適用于多囊卵巢綜合征（PCOS）患者，可大大降低PCOS患者過度發(fā)生的風(fēng)險。歐洲生殖與胚胎學(xué)學(xué)會的指南指出，拮抗劑方案是35歲以下和OHSS風(fēng)險高的患者的選擇靠前。微刺激方案：適用于卵巢反應(yīng)低的患者，也適用于OHSS高危患者和激素依賴性腫瘤高?；颊?。自然周期方案：通過反復(fù)監(jiān)測黃體生成素峰值和估計排卵期附近的排卵時間獲得成熟卵泡。任何誘導(dǎo)排卵的藥物都不會刺激卵巢。其相對促排卵率較低，適用于OHSS高危患者，但很少使用。

如何選擇試管嬰兒移植方案

醫(yī)生會根據(jù)你的身體情況而定方案的這個方案我們是根據(jù)你夫妻雙方身體情況來制定的試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展到如今成熟的第三代試管嬰兒技術(shù)，都是一步一階段的突破。從試管嬰兒促排卵到胚胎移植，經(jīng)過國際眾多醫(yī)學(xué)家的努力。今天我們就拿出其中的一個小話題來講，那就是試管嬰兒方案有幾種？下面我們直接列舉一下吧。第一，促排卵長方案。顧名思義，長方案是相對時間比較長的方案。從開始到促排卵大概時間14天。從經(jīng)期第21天開始，每天注射促性腺激素釋放激素激動劑0。1mg或0。05mg共14天。通過這種藥物對垂體降調(diào)節(jié)，降低敏感度處在休眠狀態(tài)。14天后達到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素（HCG）并安排促排卵時間了。長方案適合于年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH<10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個的女性。第二，促排卵超長方案。從名字上可以想到這個方案花費的時間肯定要比前面的方案時間長。促排卵超長方案需要長效促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑一至數(shù)月，待各項指標(biāo)達到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵，由于促排時間相對傳統(tǒng)長方案更長，故取名為超長方案。目前此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。這種方案適合于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。月經(jīng)來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，給于藥物注射1-6個周期，最后一次用藥后14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長時開始促排卵治療，卵泡生長發(fā)育至成熟時，予以絨毛膜促性腺激素扳機，36小時后促排卵。第三，促排卵短方案。這是一個相對周期比較短的方法，主要適用于年齡較大，卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現(xiàn)垂體抑止過深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，通常建議使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，但如月經(jīng)來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常，則暫不能進周期，藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進周期時間。最后是拮抗劑方案。這是目前針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。在經(jīng)期第2天檢測血清激素、陰道B超，評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時開始應(yīng)用促排卵藥物促排，促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素，卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機，夜針后36小時促排卵。

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