孕早期甲狀腺功能異常怎么辦？孕期甲狀腺異常安全治療方法？接下來(lái)本文就為大家詳細(xì)介紹一下。

妊娠期甲狀腺功能異常，比較常見(jiàn)的就是甲狀腺功能減退，另外比較少見(jiàn)的是妊娠期甲亢，以及妊娠期甲狀腺炎。妊娠期甲狀腺功能減退癥的病因和免疫遺傳密切相關(guān)，特別是有很多有橋本甲狀腺炎的女性，懷孕以后很容易出現(xiàn)妊娠期甲減。懷孕期間，甲狀腺激素水平降低，容易對(duì)胎兒神經(jīng)智力發(fā)育造成明顯的影響，特別是懷孕頭3個(gè)月，妊娠期甲狀腺功能減退，受很多因素的影響，要求的比正常人要嚴(yán)格。促甲狀腺激素水平，在懷孕早期以及懷孕之前，要求控制到2.5以內(nèi)，超過(guò)這個(gè)上限，就可以診斷為妊娠期甲減。

如果單純只有一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明甲狀腺指標(biāo)異常不能診斷甲亢，只是要警惕是甲亢疾病，所以處于穩(wěn)定期無(wú)須藥物治療，對(duì)胎兒也沒(méi)什么影響。當(dāng)然無(wú)論是一過(guò)性甲狀腺素癥還是真正的亞臨床甲亢，從目前來(lái)講，均沒(méi)有用藥指征，所以目前只需要2-4周復(fù)查甲狀腺功能即可，不用特殊處理，而且這種情況對(duì)胎兒也沒(méi)有相關(guān)影響(除非孕前就有甲狀腺疾病病史而沒(méi)有治療)。

孕吐反應(yīng)嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀

問(wèn)題中有提到孕吐導(dǎo)致甲亢，這邊解釋一下妊娠早期由于血hcg(絨毛膜促性腺激素)的升高，會(huì)導(dǎo)致部分孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，有研究表明血hcg越高反應(yīng)可能越明顯。而由于血hcg的分子結(jié)構(gòu)與tsh(促甲狀腺素)類似，所以會(huì)反饋引起tsh的下降，出現(xiàn)類似甲亢的血化驗(yàn)反應(yīng)。所以總結(jié)就是早孕期惡心嘔吐嚴(yán)重的孕婦容易血化驗(yàn)出甲亢的臨床數(shù)據(jù)表現(xiàn)，稱之為一過(guò)性甲狀腺素癥。這個(gè)甲亢樣化驗(yàn)會(huì)隨著血hcg穩(wěn)定和孕周的增大而逐漸消失恢復(fù)，這是個(gè)生理性過(guò)程不用處理。而一過(guò)性甲狀腺毒癥反應(yīng)與真正的甲亢鑒別的其中一項(xiàng)內(nèi)容是前者甲狀腺化驗(yàn)的免疫指標(biāo)是陰性的(甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體)。

所以結(jié)合臨床惡心嘔吐表現(xiàn)明顯的確很像一過(guò)性甲狀腺素癥，但是也不能完全排除是妊娠期亞臨床甲亢的情況。另外需要注意的是甲狀腺免疫抗體陽(yáng)性的孕婦孕后期也有一定可能轉(zhuǎn)變成甲狀腺功能減低的癥狀，所以每4周就要做一次的甲狀腺功能復(fù)查是很重要的，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減而及時(shí)干預(yù)。

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