自然周期方案一般適用于月經(jīng)規(guī)律且有正常排卵的患者，成功率在50%左右；人工周期方案需用藥建立人工周期，適用于月經(jīng)不規(guī)律、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙者，成功率在55%左右；微刺激周期方案用于有自然周期不排卵的患者，成功率在55%左右。凍胚移植臨床上一般有三種移植方案，即自然周期、人工周期、微刺激周期方案，三者適應(yīng)人群各不相同。

凍胚移植哪個(gè)方案好

影響保存胚胎移植成功率的關(guān)鍵因素與胚胎質(zhì)量、胚胎與子宮內(nèi)膜的同步性、子宮內(nèi)膜的可接受性有關(guān)。保存胚胎其實(shí)就是一顆種子，子宮內(nèi)膜就是這顆種子生根發(fā)芽的土壤。目前，體外臨床常用的保存胚胎移植方案有三種，即自然周期、微刺激周期和人工周期。三種方案的臨床妊娠率基本相同，約為50%~60%，與新鮮周期移植相比無差異。以下是保存胚胎移植有三種方案的詳細(xì)介紹：

自然周期

胚胎著床的理想環(huán)境是在生理狀態(tài)下模擬自然周期中著床窗的子宮內(nèi)膜，所以大部分正常排卵的患者還是傾向于選擇自然周期的保存胚胎移植。b超監(jiān)測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，當(dāng)卵泡成熟，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)時(shí)，HCG觸發(fā)自然排卵，從而計(jì)算出胚胎移植的準(zhǔn)確時(shí)間。有了輕松的黃體支持，子宮內(nèi)膜的同步性得到了很好的解決。成功率大概在50%左右。

微刺激周期

對(duì)于自然周期排卵不良或無排卵的患者，F(xiàn)ET可選擇微刺激促排卵方案，模擬自然周期中單個(gè)卵泡發(fā)育的狀態(tài)，以獲得相應(yīng)的同步子宮內(nèi)膜。我們的研究結(jié)果表明，對(duì)PCOS患者或排卵不良患者進(jìn)行微刺激可以獲得較好的胚胎種植率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率，對(duì)患者內(nèi)分泌狀態(tài)的干擾最小，且經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單。成功率大概在55%左右。

人工周期

人工周期包括長(zhǎng)效GnRHa下調(diào)激素的“替代周期”和“直接替代周期”。人工周期適用于患有排卵障礙，即自然周期不排卵的人群，尤其是長(zhǎng)期持續(xù)無排卵和頑固性多囊卵巢綜合征(PCOS)的女性，常用“人工周期”方案。但子宮內(nèi)膜異位癥患者有時(shí)可能會(huì)建議GnRHa降調(diào)控制病灶，然后用雌激素“替代周期”。成功率大概在55%左右。

一般來說，保存胚胎移植有三種方案：自然周期、微刺激周期和人工周期，針對(duì)不同患者各有優(yōu)勢(shì)。但是，在進(jìn)行保存胚胎移植時(shí)，并不是因?yàn)橐粋€(gè)單一的因素就決定了一個(gè)患者的試管成功率或者是否適合保存胚胎移植，關(guān)鍵是看綜合因素和標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能最大程度的提高試管成功率。