胚胎移植是非常關鍵的一步。胚胎學家在移植時總會以“顏值”來評價比較好的，選擇看起來更好的胚胎進行移植。你知道移植時如何選擇胚胎嗎？

移植時是如何選擇胚胎的？

移植階段是關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生總是選擇比較好的胚胎進行移植，所以胚胎培養(yǎng)后，胚胎學家會在高倍(200-400倍)顯微鏡下評估試管胚胎的等級。

主要通過觀察胚胎形態(tài)的各種指標來評定胚胎。通常外形美觀、生長速度正常的胚胎相對得分較高。這種形態(tài)學評價方法是國際公認的評價胚胎質量的標準。

1.胚胎生長率

胚胎第2天應該是2-6個細胞，第3天應該是4-8個細胞。如果不是這種狀態(tài)，就是發(fā)育緩慢或者生長過快的胚胎。即使移植，胚胎的著床率也往往會低于正常水平。

2.胚胎中卵裂球的形態(tài)

卵裂球的形狀，其實就是胚胎中每個細胞的大小是否相同，形狀是否相似，是否對稱。我們首先需要選擇的是那些大小相同，形狀非常對稱的胚胎。這些胚胎很可能比其他胚胎大得多。

3、胚胎中碎片的數(shù)量

一般胚胎實驗室會將碎片體積小于胚胎體積5%的胚胎視為非常好的胚胎，小于25%的可以使用。如果碎片體積超過50%，我們將不會再次移植或保存這個胚胎。

目前大部分試管中心都是醫(yī)生幫患者挑選的，但是你放心，醫(yī)生在挑選過程中會先剔除等級較低的胚胎，再從剩下的優(yōu)秀胚胎中挑選出優(yōu)質胚胎進行移植，沒有你朋友的麻煩。

胚胎質量等級怎么區(qū)分

好胚胎和壞胚胎的區(qū)別其實是看面值的。一般高顏值的背后是高效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境。目前國內外評價胚胎質量的方法主要是形態(tài)學評分，即以胚胎的面值來評價胚胎質量并分級。

當然，除了這種選擇胚胎的方法，我們還可以做基因篩查(PGD)，也就是三代試管嬰兒，選擇染色體非整倍體的胚胎進行移植。但篩選優(yōu)質胚胎常用的方法是形態(tài)學評價，但需要注意的是，卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的發(fā)育階段判斷標準是不同的。

D3天胚胎的評分標準主要依據(jù)第三天胚胎的發(fā)育速度、卵裂球的數(shù)量、卵裂球的整齊度和胚胎碎片的數(shù)量。大量數(shù)據(jù)表明，比較好的D3胚胎的卵裂球數(shù)量為7-9個。如果卵裂球數(shù)量少于6個或更少，可能是發(fā)育遲緩的胚胎，如果多于9個，則是發(fā)育迅速的胚胎。

根據(jù)受**分裂規(guī)律，一個胚胎在第三天應該有8個細胞，但實際操作中由于胚胎發(fā)育速度不同，認為6-10個細胞的胚胎發(fā)育潛力較好，可以用于移植。

不同的生殖醫(yī)院對D3胚胎等級的評估有不同的描述。比如胚胎移植報告顯示11/8時，前兩個1分別代表卵裂是否均勻和破碎程度，而“8”代表卵裂球數(shù)量。同樣，如果胚胎評分為22/7，說明卵裂均勻度和破碎度為2級，有7個細胞。

此外，通過記錄細胞數(shù)量、胚胎細胞球的均勻性、胚胎碎片以及胚胎是否具有小液泡和多核來對胚胎進行分級，如下:

D3胚胎評級

1.ⅰ類胚胎:細胞大小相等，透明，胞質內無顆粒，有0%-5%的碎片；

2.二班。II胚胎:細胞大小略不均勻，細胞質有顆粒狀現(xiàn)象，碎片6%-20%；

3.三班。III胚胎:細胞大小明顯不均，細胞質有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%；

4.四班。ⅳ胚胎:細胞大小嚴重不均，細胞質有嚴重顆?，F(xiàn)象，碎片>；50%。

注:對于不能用的胚胎，ⅰ級比較好，ⅳ級最差；ⅰ級和ⅱ級稱為優(yōu)質胚胎，ⅰ-ⅲ級為可用胚胎。

在現(xiàn)有的D3胚胎評價體系中，118胚胎的質量是比較好的，此外，D3胚胎等級的評價還包括多核細胞、空泡、透明帶異常和粗細胞質顆粒。