一般來說,不建議鑲嵌胚胎與其他胚胎一起移植。比較好是單獨移植,風(fēng)險相對較小。并不是所有移植馬賽克胚胎出生的孩子都是不健康的,不用太擔(dān)心。建議在移植試管嵌合體胚胎前可以進行另一個IVF周期,以獲得更多的非整倍體胚胎。在開始下一次移植之前,請咨詢遺傳學(xué)。

馬賽克胚胎是否需要單獨移植
一般來說,不建議移植鑲嵌胚胎,因為移植的胚胎風(fēng)險比較高。但由于一些特殊情況,有些夫婦沒有培育出其他可以移植的胚胎,所以鑲嵌胚胎是否可以移植要看患者的實際情況。而且在移植的過程中,還需要注意的是,這類胚胎比較好單獨移植。
嵌合體是指提取出來用于檢測的胚胎細(xì)胞,既有正常細(xì)胞(有46條染色體),也有異常細(xì)胞(染色體多余或缺失)。因此,當(dāng)檢測結(jié)果為嵌合體時,那么胚胎的剩余未檢測部分可能全部正常,或者全部異常,或者也是嵌合體。
所以當(dāng)有多個胚胎時,建議分別移植。對于植入前診斷正常的胚胎,妊娠成功率相對較高,不需要移植兩個嵌合體胚胎來提高妊娠成功率。如果兩人都懷孕了,產(chǎn)前檢查的結(jié)果會互相干擾,無法解讀,應(yīng)該避免。
鑲嵌胚胎是懷孕的,產(chǎn)前檢查要特別注意。比較好直接做羊水穿刺的產(chǎn)前檢查。因為鑲嵌胚胎會比正常胚胎產(chǎn)生更多的疾病,所以在IVF手術(shù)前不一定要建議移植,或者和其他胚胎一起移植,這樣單個移植的風(fēng)險就小一些。
移植馬賽克胚胎的風(fēng)險
隨著CCS(PGS)技術(shù)的發(fā)展,檢測結(jié)果更加細(xì)致和靈敏,嵌合體胚胎在胚胎檢測中被越來越多的指出。然而,在現(xiàn)階段,嵌合體的含義并不明確。目前非常缺乏關(guān)于嵌合體胚胎的數(shù)據(jù),這類胚胎的風(fēng)險還沒有定論。
早期的研究指出,與染色體完全正常的胚胎相比,鑲嵌胚胎在移植過程中失敗或流產(chǎn)的風(fēng)險更高。與此同時,似乎一些鑲嵌胚胎可能會發(fā)育成有先天缺陷或其他異常的嬰兒,而另一些可能會發(fā)育成健康的嬰兒。
如果有馬賽克鑲嵌胚胎也不用太擔(dān)心,還是有可能生出健康寶寶的。而且鑲嵌胚胎的成功率也不會太低。雖然可能會有流產(chǎn)的風(fēng)險,但是孕期注意流產(chǎn)基本沒問題。
嵌有13、18和21號染色體的單倍體或三倍體胚胎應(yīng)盡可能不進行移植,因為理論上存在活產(chǎn)中中度至重度已知染色體綜合征的風(fēng)險。排除以上風(fēng)險后,移植馬賽克的風(fēng)險會相對降低。
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