中國(guó)的傳統(tǒng)觀念是多生孩子就是多幸福,多胎妊娠似乎是額外的收獲,尤其是對(duì)于一些長(zhǎng)期不孕不育的夫妻。為了盡快實(shí)現(xiàn)懷孕的夢(mèng)想,他們通常認(rèn)為在試管嬰兒的過(guò)程中移植多個(gè)胚胎可以提高妊娠率。

對(duì)于母親而言
1.多胎妊娠自然流產(chǎn)的發(fā)生率是單胎妊娠的兩倍以上。
2.早產(chǎn)是多胎的主要并發(fā)癥,尤其是孕34周前的早產(chǎn)兒,可能出現(xiàn)透明膜病變、缺氧缺血性腦病、DIC,甚至圍產(chǎn)兒死亡。
3.妊娠期易出現(xiàn)貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤(pán)等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全!
4.產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)增加;產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,排名第一!
5.產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥也比單胎增加,包括胎膜早破和臍帶脫垂、胎位異常、胎盤(pán)早剝、胎頭閉鎖和胎頭碰撞。
對(duì)于胎兒而言
根據(jù)我中心2014年7月至2016年3月的數(shù)據(jù),試管嬰兒多胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率約為57.1%。
2012年,世衛(wèi)組織等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《全球早產(chǎn)兒報(bào)告》指出,早產(chǎn)是新生兒死亡的首要原因!
早產(chǎn)的問(wèn)題需要引起足夠的重視,因?yàn)樵绠a(chǎn)給孩子的健康帶來(lái)了太多的危害:
1.與足月兒相比,早產(chǎn)兒各種器官發(fā)育不夠成熟,容易患多種疾病,死亡率高。胎齡越小,體重越輕,死亡率越高!
2.早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)不成熟,呼吸肌發(fā)育不全,容易出現(xiàn)呼吸淺而不規(guī)律,呼吸暫停。
3.早產(chǎn)兒吸吮能力差,吞咽反射弱。當(dāng)呼吸、吸吮和吞咽不能協(xié)調(diào)時(shí),容易發(fā)生呼吸暫停和誤吸,導(dǎo)致窒息。
4.早產(chǎn)兒由于肝臟發(fā)育不成熟,膽紅素代謝不完全,更容易發(fā)生黃疸。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致核黃疸,可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期性損傷、聽(tīng)力下降、智力低下等后遺癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
5.早產(chǎn)兒腦血管豐富,但毛細(xì)血管不成熟,易發(fā)生顱內(nèi)出血。
6.胃腸功能不成熟、腸道缺氧缺血性損傷的早產(chǎn)兒,常并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎等嚴(yán)重情況。
早產(chǎn)兒的治療不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的家庭來(lái)說(shuō),還面臨著是繼續(xù)治療還是放棄的問(wèn)題,還可能伴隨著早產(chǎn)兒長(zhǎng)期的健康問(wèn)題!
除了早產(chǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),還容易出現(xiàn)胎兒畸形、多胎輸血綜合征、選擇性宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)、腦癱、一胎宮內(nèi)死亡等并發(fā)癥。
單胎移植適應(yīng)證:1。身高低于155cm的患者;2.嚇子宮;3.子宮畸形;4.宮頸錐切術(shù)和疑似宮頸機(jī)能不全;5.晚期流產(chǎn)的既往史;6.不能生育多胎妊娠的各種內(nèi)科疾病患者;7.生下健康孩子的病人。
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