我們都知道在試管嬰兒流程中**質(zhì)量在很大程度上決定了試管嬰兒成功率，有哪些因素會(huì)影響試管嬰兒采集的**質(zhì)量呢？試管嬰兒專家講解什么情況下采集的**質(zhì)量會(huì)比較低。

1.女性年齡顯著影響**和胚胎質(zhì)量，且與試管嬰兒成功率密切關(guān)聯(lián)。 35歲以下女性的活產(chǎn)率為50%，40至42歲女性的新鮮試管嬰兒周期的活產(chǎn)率約為25%。試管嬰兒或其他不孕癥治療的成功率下降是由于卵巢內(nèi)卵數(shù)量的減少。在32-35歲之后，卵泡/卵的加速流失，導(dǎo)致生育潛力顯著降低。卵巢儲(chǔ)備測試可以預(yù)估患者對(duì)試管嬰兒刺激具有什么樣的反應(yīng)。此類測試包括第3天FSH和雌二醇水平，Clomid激發(fā)試驗(yàn)，抑止素B，抗苗勒管激素(AMH)水平和月經(jīng)開始時(shí)的竇卵泡計(jì)數(shù)。

2.卵巢刺激的方案可能會(huì)影響卵/胚胎的質(zhì)量。**成熟，成功受精和隨后發(fā)育成優(yōu)質(zhì)胚胎的潛力被認(rèn)為是遺傳決定的。然而，這種潛力的表達(dá)易受許多外在因素影響，特別是對(duì)于周期前排卵期卵巢內(nèi)激素變化。

重要的是要認(rèn)識(shí)到垂體促性腺激素，LH和FSH雖然在卵泡發(fā)育中起關(guān)鍵作用，但在卵巢中具有不同的主要作用位點(diǎn)。 FSH的作用主要針對(duì)顆粒細(xì)胞(其在卵泡內(nèi)部排列)增殖和雌激素的產(chǎn)生。另一方面，LH主要作用于卵巢基質(zhì)(包圍卵泡的結(jié)締組織)以產(chǎn)生雄激素。只有少量的睪酮才能產(chǎn)生最佳的雌激素。過量生產(chǎn)對(duì)顆粒細(xì)胞活性、卵泡生長/發(fā)育，卵成熟，受精潛力和隨后的胚胎質(zhì)量具有有害影響。此外，過多的卵巢雄激素也會(huì)損害雌激素誘導(dǎo)的子宮內(nèi)膜生長和發(fā)育。

3.在多囊卵巢綜合征(PCOS)的情況下，其特征在于血液LH水平增加，卵巢雄激素產(chǎn)生也增加。因此導(dǎo)致不良的卵/胚胎質(zhì)量，**的不成熟和子宮內(nèi)膜發(fā)育不足往往是這種情況的特征。從刺激開始使用含有LH的制劑可能進(jìn)一步加劇這種現(xiàn)象。雖然在所有COH病例中限制LH暴露似乎是明智的，但這似乎更適用于年齡較大的女性，她們往往具有較高水平的生物活性循環(huán)LH。

通常的做法是給予促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑，以及最近的GnRH-拮抗劑以防止LH與COH的釋放。 GnRH激動(dòng)劑通過引起初始激增然后耗盡垂體促性腺激素(FSH和LH)而在數(shù)天內(nèi)發(fā)揮其LH降低作用。這導(dǎo)致LH水平在4-7天內(nèi)下降到可忽略的濃度內(nèi)，從而建立相對(duì)“無LH的環(huán)境”。另一方面，GnRH拮抗劑在幾小時(shí)內(nèi)迅速起作用以阻斷垂體FSH和LH釋放，從而達(dá)到相同的效果。

**質(zhì)量通常決定著胚胎的質(zhì)量也影響著試管嬰兒成功率，由于年齡因素引起的**質(zhì)量低往往是不可逆的，但試管嬰兒可以通過采集多數(shù)量的**提高治療成功率。