已經(jīng)有越來越多的夫婦選擇美國試管嬰兒選擇性胚胎移植方案。在通過標準的美國試管嬰兒過程產(chǎn)生胚胎后，從每個胚胎中取出1-2個細胞以評估胚胎染色體。只有被證明沒有染色體異常的胚胎才會被移植。

在之前，美國超過66%的美國試管嬰兒程序會移植3個或更多胚胎。這導致多胎妊娠的增加。隨著美國試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展越來越多的醫(yī)生開始鼓勵患者選擇單胚胎移植。

根據(jù)研究，美國試管嬰兒多胚胎移植的趨勢正在下降。研究人員已經(jīng)看到多胚胎移植的比例從70%下降到39%。自2002年以來，每年35歲及以下女性的選擇性胚胎移植率都有所提高。

選擇性胚胎移植的好處

想通過美國試管嬰兒懷孕的患者可能有一個以上的胚胎可供移植。然而，移植多個胚胎會增加多胎(生寶寶，三胞胎或四胞胎)的風險。多胞胎可導致嬰兒低出生體重，早產(chǎn)和長期健康狀況，如聽力喪失，視力喪失，腦癱和自閉癥。此外，多胎分娩對母親構(gòu)成嚴重的健康風險。

最近的臨床研究表明，選擇性單胚胎移植的美國試管嬰兒成功率也在提升。胚胎保存技術(shù)也可以提高懷孕率。今天使用玻璃化保存胚胎與使用新鮮胚胎進行移植具有相同的懷孕率。

根據(jù)美國生殖醫(yī)學會(ASRM)，選擇性單胚胎移植對35歲及以下的女性有良好的預(yù)后。對于35歲以上的女性，最多應(yīng)移植2個胚胎。但是，對于所有女性，必須考慮某些因素。這些包括：

女人的年齡

胚胎第三天發(fā)育情況

夫妻不孕的原因

可用于移植的胚胎數(shù)量

胚胎的質(zhì)量

如果女性患有子宮異常，可能會影響移植胚胎的數(shù)量。如果母親有某些疾病，生寶寶懷孕可能會加重病情。對于年齡較大的女性來說，優(yōu)質(zhì)胚胎的可能性較小。因此，ASRM指南鼓勵為35-37歲的女性移植2-3個胚胎，為38-40歲的女性移植3-4個胚胎。但是，如果這對夫婦希望降低多胎妊娠的風險，則應(yīng)使用選擇性胚胎移植。

多胚胎移植的風險

當移植多個胚胎時，該女性患生寶寶，三胞胎或更高階妊娠的風險增加。 懷孕一個以上的嬰兒可能會導致母親和未出生的孩子出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。 多胎分娩與肺部問題，智力障礙，剖宮產(chǎn)需求以及出生后恢復期延長有關(guān)。 對于母親來說，存在妊娠糖尿病，心臟病，缺鐵性貧血，先兆子癇，前置胎盤和早產(chǎn)的風險。