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試管嬰兒試管嬰兒文章正文

泰國(guó)試管過(guò)程如何避免*巢過(guò)度刺激綜合征?省錢小竅門!

2024-08-09 15:01:19試管知識(shí)
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做泰國(guó)試管嬰兒的過(guò)程中促排取*是必須要經(jīng)歷的過(guò)程,只有完成這個(gè)過(guò)程才能做后面的步驟,不過(guò)很多做試管助*的準(zhǔn)媽媽一提到促排*都非常恐慌,因?yàn)?巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)而導(dǎo)致腹痛腹水嘔吐等現(xiàn)象,那么泰國(guó)試管過(guò)程如何避免*巢過(guò)度刺激綜合征呢?

泰國(guó)試管過(guò)程如何避免*巢過(guò)度刺激綜合征?省錢小竅門!

*巢過(guò)度刺激綜合征是誘發(fā)排*過(guò)程中較常見(jiàn)的并發(fā)癥,是*巢接受排*藥物治療而引起的一些癥狀。如:腹脹、少尿、口渴、呼吸困難等,其主要原因與患者的敏感度和內(nèi)分泌狀態(tài)、藥物的種類及數(shù)量、是否妊娠等有關(guān)。嚴(yán)重者可引起血液濃縮、胸腹水、肝腎功能損壞、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征等,如缺乏適當(dāng)治療,可致使生命危險(xiǎn),是一種嚴(yán)重的醫(yī)源性疾病。因此,在誘發(fā)排*過(guò)程中必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),預(yù)防并積極治療OHSS。

OHSS有早發(fā)型和晚發(fā)型兩種類型:

1、早發(fā)型發(fā)生于HCG注射后3~7天,是多個(gè)*泡對(duì)外源性HCG扳機(jī)時(shí)的急性反應(yīng),與*巢對(duì)促性腺激素反應(yīng)過(guò)度有關(guān)。

2、晚發(fā)型發(fā)生于HCG注射后12~17天,是由懷*后滋養(yǎng)細(xì)胞來(lái)源的內(nèi)源性HCG引起的,它多與懷*有關(guān),起病緩,病情遷延,腹水胸水持續(xù)不減,血球壓積多不高,住院的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。如果流產(chǎn)或月經(jīng)來(lái)潮,OHSS癥狀可以自然痊愈,這種依賴HCG的特點(diǎn)成為預(yù)防OHSS措施的理論基礎(chǔ)。

泰國(guó)試管嬰兒在促排過(guò)程中可以避免OHSS的發(fā)生嗎?

因?yàn)镺HSS是試管助*促排*過(guò)程中危險(xiǎn)的并發(fā)癥,所以全世界的生殖醫(yī)生們都對(duì)它如臨大敵。千方百計(jì)地尋找降低或預(yù)防OHSS的方案和方法。有的醫(yī)生提出,鑒于人們對(duì)OHSS的病例生理的進(jìn)一步了解,在醫(yī)生和患者達(dá)到共識(shí)的前提下,試管助*技術(shù)應(yīng)該消滅OHSS的發(fā)生。

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)女性,使用溫和刺激方案或拮抗劑方案聯(lián)合GnRH激動(dòng)劑扳機(jī):①減少促性腺激素的用量;②當(dāng)*泡近成熟,血清雌激素水平過(guò)高時(shí),可短暫停用促性腺激素;③)減少HCG的扳機(jī)劑量;④取*后禁用HCG進(jìn)行黃體支持等;⑤全胚保存:由于懷*可增加OHSS的發(fā)生丶加重病情,故高風(fēng)險(xiǎn)女性取*形成胚胎后,可不在本周期新鮮胚胎移植,將全部胚胎保存,擇期做凍胚移植。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述好發(fā)因子存在時(shí),可考慮采用低劑量緩增超排*方案,減少排*針劑量或選擇較純之排*針(第三代排*針),同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè),若有4個(gè)以上(含4個(gè))*泡直徑16,應(yīng)取消該周期。減少外源性HCG用量,避免黃體期補(bǔ)充HCG,少飲水。若發(fā)生在試管助*進(jìn)行途中,可取消療程或?qū)?取出,受精后再保存起來(lái),待下一周期再解凍植入。

泰國(guó)試管嬰兒促排方案的制定是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的身體情況、年齡等綜合因素制定不同促排方案,并在促排過(guò)程中及時(shí)檢測(cè)*泡發(fā)育,以及調(diào)整用藥,避免OHSS的發(fā)生,所以在進(jìn)行試管助*周期,一般都不會(huì)發(fā)生非常嚴(yán)重的不適癥狀,準(zhǔn)媽媽們不用太過(guò)擔(dān)心。

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