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試管嬰兒試管嬰兒文章正文

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2024-08-10 18:22:12試管知識(shí)
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試管嬰兒的道路艱難而且漫長,它需要一系列的過程,從一個(gè)精子,卵子到受精卵到較終的胚胎需要各種精致細(xì)心的計(jì)劃:

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如果你想好了要走試管嬰兒這條路就來看看吧 促排卵治療 由于不是每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。促排卵的方案有很多種,如標(biāo)準(zhǔn)長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑,短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑,而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在促排卵前自發(fā)排掉。 總的來講,長方案的成功率較高,但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來制定,既所謂的“個(gè)體化”治療。在進(jìn)入IVF周期前,多數(shù)情況下會(huì)讓婦女在前一個(gè)周期服用避孕藥,目的是抑止排卵,這樣可以避免自然周期萬一妊娠,在月經(jīng)前應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑對(duì)胎兒造成影響(有造成流產(chǎn)的可能)。另外,對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的人,應(yīng)用避孕藥便于確定促排卵的時(shí)間。此外,應(yīng)用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成,利于促排卵治療。

在月經(jīng)周期的第2天,或GnRH激動(dòng)劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求),婦女開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子較后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)促排卵。

促排卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的促排卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。促排卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

體外受精 精子的獲取:當(dāng)女性促排卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。 胚胎移植 受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將比較好的胚胎移入自己體內(nèi)子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或較多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。 黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及促排卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在促排卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)。

胚胎的成功孕育預(yù)示著小生命的誕生,但顯然之后的路程還是艱辛和漫長的,但面對(duì)每 個(gè)新生命誕生帶給我們的喜悅來說,試管嬰兒的艱辛過程顯得更是美好。期待每個(gè)小生命的茁壯成長。

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