什么是正常的子宮內(nèi)膜？

薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，其形成主要與子宮內(nèi)膜雌、孕激素效能下降，宮腔刮宮等操作史，長(zhǎng)期(≥5年)服用復(fù)方口服避孕藥等相關(guān)。

尤其是妊娠期子宮內(nèi)膜發(fā)生的創(chuàng)傷，此時(shí)子宮柔軟，基底層對(duì)創(chuàng)傷敏感性高，因此更容易發(fā)生粘連。

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的土壤，沒有健康肥沃的子宮內(nèi)膜，胚胎就沒法安穩(wěn)地留下來。子宮內(nèi)膜薄是困擾很多不孕女性的問題。在IVF的治療中同樣也會(huì)遇到這樣的問題：“大夫，我子宮內(nèi)膜薄，是不是也不能移植做試管呢?”

薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病機(jī)制是怎么樣的?

子宮內(nèi)膜由基底層和功能層組成。一定厚度的子宮內(nèi)膜是胚胎種植的必備條件，比較適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm。正常月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜受卵巢性激素影響，功能層發(fā)生周期變化而脫落;基底層由許多螺旋動(dòng)脈構(gòu)成，不受激素影響。在子宮內(nèi)膜薄的患者中，其功能層較薄。隨著排卵的發(fā)生，螺旋動(dòng)脈緊縮，功能層毛細(xì)血管網(wǎng)的血流量減少，氧氣張力減少，有助于改善和促進(jìn)受精卵的著床。

但在薄的子宮內(nèi)膜中，胚胎的著床接近基底層的螺旋動(dòng)脈，此處血流量大，氧氣張力大，會(huì)產(chǎn)生活性氧，而活性氧會(huì)阻撓胚胎的著床和發(fā)育。

因此，對(duì)于子宮內(nèi)膜薄的患者，意味著胚胎種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床困難，女性的妊娠率將大大降低。

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