子宮是胚胎生根發(fā)芽的地方，子宮內膜是這個地方的土壤。當土壤被破壞后，種子的生根發(fā)芽自然不會那么順利。

薄型子宮內膜

子宮內膜是胚胎休息的地方，是它們生根發(fā)芽的地方。子宮內膜的土壤是否肥沃，對受**的著床至關重要。

適合胚胎著床的子宮內膜厚度為8-14毫米，如果女性子宮內膜薄，就意味著種下的“土壤”貧瘠，胚胎著床時難以存活，受孕率自然會大大下降。

目前公認的是卵泡期晚期子宮內膜厚度& le7mm被認為是子宮內膜薄。

子宮內膜變薄的原因:

1.人工流產的宮內手術可能引起子宮內膜損傷，從而使子宮內膜變薄。

2.內分泌嚴重失調引起的體內激素失衡也會使子宮內膜的周期性變化發(fā)生紊亂，導致子宮內膜變薄。

在自然月經周期中，子宮內膜薄的女性較為常見，子宮內膜的發(fā)育可能與卵泡不同步。在輔助生殖技術中，尤其是試管嬰兒治療中，經常會遇到子宮內膜較薄的患者，導致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內膜狀況不佳，導致保存胚胎無法再次移植。

對于子宮內膜較薄的女性，應積極去除病因，通過增加體內雌激素，改善子宮血流，促進子宮腺體和血管增生，增加子宮內膜雌孕激素受體的數量來改善子宮內膜厚度。

慢性子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎是一種持續(xù)性子宮內膜炎癥。雖然沒有生命危險，但嚴重影響女性生殖健康。

慢性子宮內膜炎常表現為無癥狀或不典型的臨床特征，如盆腔疼痛、功能失調性子宮出血、性疼痛、膀胱炎、復發(fā)性陰道炎、輕微腹部不適等，通常由各種細菌感染(如大腸桿菌、葡萄球菌、支原體等)引起。)宮腔內及宮腔異常操作(宮內節(jié)育器、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉、胎盤殘留、不全流產)。

慢性子宮內膜炎與不孕、復發(fā)性流產、反復胚胎植入失敗和早產密切相關。

在不孕患者中，慢性子宮內膜炎的發(fā)生率為2.8%-24.3%，在反復胚胎種植失敗的患者中，發(fā)生率為14%-33.7%，反復自然流產的發(fā)生率為7%-56.1%。研究數據顯示，慢性子宮內膜炎婦女的臨床妊娠率明顯低于正常孕婦(52.0% VS 14.3%)。

慢性子宮內膜炎患者的子宮內膜會被大量的炎癥細胞浸潤，主要是免疫細胞，稱為漿細胞，在正常子宮內膜中很少發(fā)現。這些異常表達的免疫細胞改變了子宮內膜著床的微環(huán)境，損害了子宮內膜的功能，可影響胚胎的著床和發(fā)育。

因此，子宮內膜組織中“漿細胞”的存在被認為是診斷慢性子宮內膜炎的金標準。目前推薦用抗生素治療慢性子宮內膜炎，治愈率可達90%以上。結果發(fā)現，經過兩周的抗生素治療，反復種植失敗患者的活產率從治療前的7%提高到治療后的56%，具有顯著的治療效果。

當然，除了以上原因，還有很多子宮內膜原因導致的不孕，如子宮內膜免疫環(huán)境的紊亂、子宮內膜容受性低下、子宮內膜異位癥、子宮內膜器質性病變等，都有可能使子宮內膜與受**分道揚鑣，延續(xù)可悲的結局。