先天性唇腭裂患病風(fēng)險并不低，孕媽要重視

就目前而言腭裂發(fā)生的原因尚不清楚，但其風(fēng)險很高，據(jù)國內(nèi)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在每1000個新生嬰兒中就會有一個患有唇裂或先天腭裂，一般男多于女，左測多于右側(cè)。

一般認(rèn)為，唇裂的發(fā)生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時（在胎兒第7周時）融合的結(jié)果。而先天腭裂乃是由于兩側(cè)腭突未能按時（在胎兒第一0周時）相互并與鼻中隔融合所致。

先天性腭裂的危害大，常伴有軟組織畸形、骨組織缺損和畸形，還容易造成多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和牙錯亂，對患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來不利影響，也容易造成患者的心理障礙。

腭裂臨床表現(xiàn)及分類

• 1軟腭裂，僅軟腭裂開，有時只限于腭垂；
• 2不完全性腭裂，亦稱部分腭裂；
• 3單側(cè)完全性腭裂，裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開；
• 4雙側(cè)完全性腭裂，常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生。

雖然腭裂發(fā)生的原因尚不完全清楚，但目前普遍認(rèn)為與妊娠期食物中營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關(guān)，因此針對以上因素，相關(guān)領(lǐng)域的機構(gòu)最近得出了能夠有效預(yù)防唇腭裂的方法。

孕婦在末次月經(jīng)周期前開始，每日補充葉酸400μg可預(yù)防唇腭裂

據(jù)由北京大學(xué)和美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）聯(lián)合支持的一項前瞻性隊列研究提示，若孕婦在末次月經(jīng)周期（LMP）前開始每日攝入葉酸400 μg但不補充維生素，嬰兒罹患非綜合征性唇裂或唇裂伴腭裂（CL/P）的風(fēng)險即可顯著降低。

此項研究與1993~1995年在我國河北、江蘇和浙江三省21個縣開展，其中約240244例女性受試，主要評估孕婦補充葉酸對嬰兒CL/P或腭裂（CP）罹患風(fēng)險的影響。

最終結(jié)果顯示，在所有孕婦中，53%在懷孕前或孕前期補充葉酸，圍孕期北方女性服用葉酸率高于南方女性。令人欣慰的是，在服用葉酸的女性中，依從性高達90%以上。

385例嬰兒出現(xiàn)CL/P，其中75%為單側(cè)病變，左側(cè)多見（59%）。CL/P和CP的總患病率分別為16/萬例和3.3/萬例，北方和南方CL/P患病率分別為15.4/萬例和16.1/萬例。

與未服用葉酸者相比，服用葉酸者子代中CL/P患病率降低（北方：27/萬例 vs. 7.2/萬例；南方：17.4/萬例 vs. 14.9/萬例）。

最終結(jié)果表明孕婦在LMP前開始每日補充葉酸400 μg即可顯著降低嬰兒罹患CL/P的風(fēng)險，如果開始服用時間較晚，或許可嘗試補充更大劑量葉酸，以保護胚胎發(fā)育。