第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。下面一起來看看試管過程和流程?需要注意哪些?

試管過程和流程?需要注意哪些?

正常懷*的婦女體內(nèi)只有一個胚胎，可是通過試管嬰兒技術(shù)，能一次產(chǎn)生多個胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)務(wù)人員會從每個胚胎中都挑出一個細(xì)胞來進(jìn)行檢測，選出健康的那個胚胎，再移植到女性的體內(nèi)。因此，第三代技術(shù)也叫做胚胎移植前遺傳學(xué)診斷。

第三代試管嬰兒技術(shù)是通過對胚胎的篩選，選取無遺傳疾病因子植入自己體內(nèi)，不僅解決生育的問題，還實現(xiàn)了優(yōu)生，對人類自身發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

一、促排*治療

1.由于不是每個*都能受精，不是每個受精*都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從體內(nèi)獲得多個*，才能保,證有可以移植的胚胎，這就需要進(jìn)行促排*治療。

2.促排*的方案有很多種，如標(biāo)準(zhǔn)長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應(yīng)用GnRH激動劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應(yīng)用GnRH激動劑，而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、*泡長到一定程度后開始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止*在取*前自發(fā)排掉。

3.總的來講，長方案的成功率z高，但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排*方案一定要根據(jù)每個人的具體情況來制定，既所謂的“個體化”治療。

4.在進(jìn)入IVF周期前，多數(shù)情況下會讓在前一個周期服用避*藥，目的是抑止排*，這樣可以避免自然周期萬一妊娠，在月經(jīng)前應(yīng)用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有造成流產(chǎn)的可能)。另外，對于月經(jīng)不規(guī)律的人，應(yīng)用避*藥便于確定促排*的時間。此外，應(yīng)用避*藥還可以防止*巢生理性囊腫的形成，利于促排*治療。

5.在月經(jīng)周期的第2天，或GnRH激動劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮*巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求)，婦女開始應(yīng)用促排*藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷*泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排*藥物的用量。當(dāng)*泡成熟后，給予hCG注射，以促進(jìn)*z后成熟。通常在注射hCG后36-38小時取*。

二、體外受精

精子的獲取：當(dāng)女性取*時，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精*放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

三、胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將z好的胚胎移入自己體內(nèi)子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或z多移植2個胚胎。

四、黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排*藥物，以及取*導(dǎo)致的*泡顆粒細(xì)胞的丟失，在取*周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

五、妊娠的確定

1.在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。

2.做試管嬰兒z重要的是結(jié)合身體情況來治療。與此同時，醫(yī)生還要根據(jù)患者具體情況制定其它方案，所以一定要按醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)診，試管嬰兒三代技術(shù)是一項對專業(yè)要求非常高的技術(shù)，需要醫(yī)患配合的同時，設(shè)備的精密，醫(yī)生的技術(shù)是非常重要的，所以選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是很重要的。

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