隨著“二孩”條件的開放，剖宮產術后子宮瘢痕憩室的問題也進入了大眾視野。大多數患者無臨床癥狀，有癥狀者多表現為經期延長，以及痛經、性交痛、繼發(fā)性不孕等一系列并發(fā)癥。

什么是子宮瘢痕憩室？

剖宮產術后子宮瘢痕處有缺損，稱為瘢痕憩室和PCSD。是指剖宮產切口不完全愈合形成的宮腔表面凹陷，通常位于宮頸上方的前壁。

對于子宮瘢痕憩室，部分患者有一系列臨床癥狀，主要表現為子宮異常出血、腹痛、月經出血時間延長、不孕等，并可能因為疤痕妊娠導致胚胎在疤痕上著床而再次懷孕，以及妊娠期大出血、兇險性前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等風險。

為什么會發(fā)生子宮瘢痕憩室？

目前認為瘢痕性憩室的病因尚不明確，可能與以下因素有關:

(1)與剖宮產相關，包括切口位置、切口縫合方法、剖宮產次數；

(2)感染因素，如胎膜早破、宮內感染、生殖道炎癥等。在第一個孩子分娩期間；

(3)全身因素，如孕期貧血、低蛋白血癥、妊娠期糖尿病，免疫力低下；

(4)其他因素:包括子宮切口子宮內膜異位癥，尤其是子宮后部。

子宮瘢痕憩室通常沒有明顯的臨床癥狀，僅有6.9%左右的患者有癥狀，主要表現為陰道異常出血、繼發(fā)性不孕、慢性盆腔痛、經期腹痛等，其中月經期間陰道出血是最主要的癥狀，部分患者在間歇期和性交后出血。