卵泡的生長發(fā)育過程

女性的卵泡數(shù)量出生時就是固定的，出生后不再新生卵泡。出生時約剩余200萬個，兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30萬個，卵巢里儲備的始基卵泡，進入了休眠期。從青春期開始，卵泡池里剩余的卵泡受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調(diào)控，一群群的始基卵泡被喚醒，進入生長和成熟的過程。我們女性一生中其實只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵！

卵泡的發(fā)育始于始基卵泡到初級卵泡的轉(zhuǎn)化，始基卵泡可以在卵巢內(nèi)處于休眠狀態(tài)數(shù)十年，始基卵泡發(fā)育遠在月經(jīng)周期起始之前，從始基卵泡至竇前卵泡需9個月以上的時間，從竇前卵泡發(fā)育成熟歷經(jīng)持續(xù)生長期和指數(shù)生長期，約共需要85日，實際跨越了3個月經(jīng)周期，一般卵泡生長的最后階段正常約需15天左右，是月經(jīng)周期的卵泡期。整個發(fā)育過程直到排卵，經(jīng)歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。

臨床促排卵過程

常規(guī)門診應(yīng)用的促排卵藥物包括克羅米芬（CC）、來曲唑（LE），注射制劑有尿促性素（HMG）等，用來幫助那些排卵障礙等不孕患者進行促排卵治療，例如大家比較熟悉的多囊卵巢綜合征患者，這些患者的卵巢像“馬蜂窩”一樣，即使有那么多的卵泡，卻始終擺脫不掉“排卵障礙”的惡名，始終背著“不孕癥”的黑鍋，為了幫助這些苦苦掙扎在不孕行列里的多囊姐妹，促排卵無疑是黑暗中的一縷陽光，讓她們看到了希望的曙明，重新找到了做媽媽的希望！

醫(yī)生一般會從來月經(jīng)的第3-5天囑患者行陰道超聲檢查，給予口服克羅米芬或者來曲唑，根據(jù)患者體重指數(shù)及既往促排卵方案調(diào)整用量，一般用藥5天后再次行陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時加用尿促性素，待卵泡直徑發(fā)育至18mm-22mm，給予絨促性素（hCG）促排卵，指導同房。卵泡的生長需要卵泡刺激素（FSH）及黃體生成素（LH）的調(diào)控，卵泡生長發(fā)育所需要的促卵泡生成素閾值不一樣，有些對低劑量的促性腺激素敏感的卵泡，有機會脫穎而出，成為成熟卵泡。其余對促性腺激素不敏感的卵泡自行退到幕后，進入退化閉鎖階段。生育期每月發(fā)育一批（3-11個）卵泡，經(jīng)過募集、選擇，其中一般只有一個優(yōu)勢卵泡可達完全成熟，并排出卵子。