促排卵手術(shù)到底疼不疼

臨床上使用舒芬太尼+丙泊酚，靜脈麻醉用于無痛促排卵術(shù)，已經(jīng)相對(duì)較為成熟，我國(guó)某大型公立醫(yī)院選取2017年2—7月行無痛促排卵術(shù)的患者90例，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。

由圖可見，一次手術(shù)，平均促排卵數(shù)目在12個(gè)左右，手術(shù)平均時(shí)長(zhǎng)20分鐘，蘇醒時(shí)間1分鐘，離開手術(shù)室的時(shí)間在3-4分鐘左右。腹痛評(píng)分采用國(guó)際通用的-視覺模擬評(píng)分(visualanaloguescale，VAS)，10分為最痛，0分為無痛。

術(shù)者及患者滿意度評(píng)分用采數(shù)字評(píng)分法，10分為最滿意，0分為最不滿意。由圖可見患者普遍感受不到疼痛，腹痛評(píng)分在0-1之間，滿意度接近于滿分，由于患者幾乎感受不到疼痛，身體挪動(dòng)等妨礙手術(shù)操作的情況，很少發(fā)生，醫(yī)生的滿意度也接近滿分。對(duì)于大部分女性來說，促排卵手術(shù)用局部麻醉就可以，如果一定要選擇全麻的話，以下是通常的流程和全麻手術(shù)前的注意事項(xiàng)。

雖然術(shù)前要求禁食禁水，但是對(duì)服用高血壓藥、心血管疾病和精神類疾病的藥物，以及作為替代療法的激素類藥物等，建議患者繼續(xù)服用。服藥時(shí)間以麻醉前至少2個(gè)小時(shí)為宜，可以喝1小口清水吞服。治療糖尿病的藥物需聽從醫(yī)生建議服用。成人術(shù)前需禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)，禁高蛋白、高脂肪、油炸食品和酒精飲品8小時(shí)。

來到手術(shù)室需要做什么

醫(yī)護(hù)人員會(huì)先與你做簡(jiǎn)單的溝通，了解基本情況。手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫助你做各種準(zhǔn)備，你自己也可以提前上網(wǎng)了解一下，可以消除緊張，到時(shí)積極配合醫(yī)生，之后請(qǐng)家屬暫別片刻，醫(yī)護(hù)人員會(huì)帶患者進(jìn)入手術(shù)間，醫(yī)生會(huì)采用一種富有彈性的針管，來為患者開放靜脈通道，這是開始麻醉前的必要步驟。

患者在醫(yī)護(hù)人員的陪同下靜靜地呼吸，麻醉藥物靜靜地起效，患者便會(huì)漸漸地睡著。在手術(shù)進(jìn)行中，患者一直處于麻醉狀態(tài)，不會(huì)感覺到疼痛。在整個(gè)麻醉過程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)全程護(hù)理患者，始終監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保障生命安全。手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)轉(zhuǎn)送到麻醉恢復(fù)室中繼續(xù)觀察生命體征，待蘇醒后，會(huì)由麻醉醫(yī)護(hù)人員把患者送回到家屬身邊，確保沒有問題后再離開醫(yī)院。

待患者完全清醒后，能夠正常交流，沒有惡心嘔吐或者不適，就可進(jìn)食少量清淡易消化的半流質(zhì)飲食，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可改為頭低側(cè)臥位，同時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

全麻促排卵手術(shù)是怎么做

一般81%的女性在促排卵手術(shù)中只需要靜脈淺表麻醉，就是非常簡(jiǎn)單的局部麻醉，就能讓你正常的完成手術(shù)，不會(huì)感到疼痛，只有一點(diǎn)輕微的“手術(shù)感覺”,剩下19%對(duì)疼痛非常敏感的，或者可能要取的卵子數(shù)量非常難多的，才會(huì)用靜脈麻醉，或者叫睡眠麻醉，也就是全麻。在此過程中你會(huì)沒有意識(shí)，只記得有人給你說著話呢，就無知覺地睡著了，醒來時(shí)手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)中的過程你也沒有任何記憶，當(dāng)然也沒有任何疼痛的感覺。

1. 1. 在推入手術(shù)室后，會(huì)建立靜脈通道，這個(gè)時(shí)候不用太緊張，這個(gè)就跟平常打吊針是一樣的，面罩吸氧，使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率、氧飽和度；
2. 2. 然后是對(duì)陰道進(jìn)行消毒，緩慢注射麻藥，麻藥注射大概是需要30秒的時(shí)間；
3. 3. 待患者意識(shí)喪失后手術(shù)，醫(yī)生在B超引導(dǎo)下，操作促排卵針經(jīng)陰道進(jìn)入卵巢，穿刺大卵泡，吸出卵子母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞及卵泡液；
4. 4. 如果感覺到患者有疼痛反應(yīng)，就需要追加麻藥的劑量；手術(shù)結(jié)束前5分鐘，緩慢滴注氟比洛芬酯，用于術(shù)后鎮(zhèn)痛；
5. 5. 手術(shù)結(jié)束，待患者完全清醒后，由護(hù)士帶離，全程30分鐘以內(nèi)。促排卵手術(shù)都會(huì)有專業(yè)的麻醉醫(yī)生給病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜和麻醉的，在陰道B超的監(jiān)測(cè)下，促排卵針穿過陰道，到達(dá)卵巢促排卵，整個(gè)促排卵過程大概在15分鐘左右，之后再將卵子轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿中，等待與精子進(jìn)行結(jié)合。

完成促排卵手術(shù)后，在醫(yī)院靜臥休息30分鐘，即可回家。接下來幾天的飲食當(dāng)中盡量多補(bǔ)充高蛋白食物。促排卵手術(shù)之后稍微的不適感，也都在人體可以承受的正常范圍之內(nèi)。