亚洲一区精品视频影院资源,直接播放的成人免费黄色视频,91视频一二三四区

對(duì)于第三代試管嬰兒，相信大家都聽說過，但對(duì)它的流程并不了解。其實(shí)，不管是選擇第幾代技術(shù)做治療，在進(jìn)入周期前都需要做孕前檢查，這個(gè)主要是為了提高成功率與保障胎兒質(zhì)量。那么第三代試管嬰兒的過程都有哪些呢？

第三代試管嬰兒的過程，了解好處和壞處才能更有備無患

第三代試管嬰兒的過程

第三代試管嬰兒，既有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)，主要適用于染色體異常的患者，但其要求比較嚴(yán)格，對(duì)于成功后的試管嬰兒發(fā)育是否正常，也需要大量的研究來證實(shí)。第三代試管嬰兒技術(shù)主要為一些無法生育以及具有遺傳性疾病的夫妻帶來希望，幫助他們生育一個(gè)正常的后代。但技術(shù)比較復(fù)雜，適應(yīng)證控制嚴(yán)格，所以第三代試管嬰兒技術(shù)還需要進(jìn)一步的提升。

第三代試管嬰兒中文名第三代試管嬰兒又稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷縮寫PGD相關(guān)人物Handyside AH

促排卵

在月經(jīng)周期的第二天，或在GnRH激動(dòng)劑抑止（生殖激素和子宮卵巢超聲結(jié)果達(dá)到要求）之后，女性開始使用促排卵藥物，醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)果和血清激素測(cè)定判斷卵泡的生長(zhǎng)情況，并決定是否有必要調(diào)整排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟時(shí)，給予hCG注射以促進(jìn)卵的最終成，通常在注射hCG后36-38小時(shí)后促排卵[1]。

促排卵

在B超檢查的指導(dǎo)下，醫(yī)生使用特殊的針頭陰道刺穿成熟的卵泡并將卵子吸出,促排卵通常在靜脈麻醉下進(jìn)行，因此女性不會(huì)感覺到穿刺過程引起的疼痛。

體外受精

當(dāng)女人促排卵時(shí)，男性會(huì)進(jìn)行取精子，經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精液置于特殊介質(zhì)中進(jìn)行天然結(jié)合，這就是所謂的傳統(tǒng)受精方式。

PGS/PGD遺傳疾病的診斷

PGS/PGD技術(shù)是第三代IVF技術(shù)的核心技術(shù)，它主要是胚胎植入前的基因診斷技術(shù)，它主要是通過分析胚胎移植前胚胎的遺傳物質(zhì)來診斷胚胎異常，篩查健康的胚胎移植，一種預(yù)防遺傳性疾病傳播的方法，準(zhǔn)確判斷125種遺傳病的異常情況，準(zhǔn)確率達(dá)到99.9％，確保寶寶的健康和成功率。

胚胎移植

受精后幾天，使用非常精細(xì)的胚胎移植管將比較好的胚胎通過子宮頸轉(zhuǎn)移到母親的腹部里。根據(jù)年齡，胚胎質(zhì)量和先前的IVF結(jié)果，確定待移植的胚胎數(shù)量。

黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及促排卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在促排卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定

在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。

第三代試管能篩查的遺傳病

在胚胎植入著床前，利用PGS對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常檢測(cè)。主要通過檢測(cè)胚胎的23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比對(duì)來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。

常染色體顯性遺傳病

常染色體顯性遺傳病表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不全，成骨不全，鞏式綜合征,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉，黑色素斑，胃腸息肉瘤綜合征，先天性肌強(qiáng)直等。這類遺傳病的顯性遺傳病基因在常染色體上，患者的家族中，每一代都可能出現(xiàn)相同病患，且發(fā)病與生孩子無關(guān)，孩子都可發(fā)病，患者與正常人婚配，所生子女的發(fā)病危險(xiǎn)率是50%，故不宜生育。

X連鎖顯性遺傳病

由于患者的顯性遺傳病基因在X染色體_上，所以患者中女性多過男性，女性患者的后代，不論是兒子還是女,均有50%的發(fā)病危險(xiǎn)成為相同病患者，故不宜生育，而男性患者的后代，女兒百分之百患病，兒子正常，因而可生育孩子，限制女胎。

X連鎖隱性遺傳病

這類遺傳病常見的有血友病A,血友病B和進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，由于隱性遺傳病位于Y染色體上，故患者多為男性，男性患者與正常女性結(jié)婚，所生孩子全部正常，但女孩均為致病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結(jié)婚，所生子女中兒子有50%的發(fā)病危險(xiǎn)成為患者,兒全部正常。

單基因遺傳病

單個(gè)致病基因所導(dǎo)致的遺傳病，如地中海貧血，血友病，營(yíng)養(yǎng)不良等；

多基因遺傳病

精神分裂癥，躁狂抑郁性精神病，重癥先天性心臟病和原發(fā)性癲癇等多基因遺傳病，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，遺傳度較高，危害嚴(yán)重，患者不論孩子,后代的發(fā)病危險(xiǎn)大大超過10%，均不宜生育。多基因遺傳病由于致病基因眾多,并且其是否發(fā)病有環(huán)境因素的作用，目前還不能通過PGD對(duì)后代是否易患作出判斷。

染色體病

先天愚型等染色體患者，所生子女發(fā)病危險(xiǎn)率超過50%，同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者，期斯生后代均為染色體病患者，故都不宜生育。

常染色體隱性遺傳病

夫婦雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞，苯丙酮尿癥，白化病，半乳糖血癥，肝豆?fàn)钭冃缘?，不宜生育，因?yàn)槠渌优隙ň鶠橥』颊撸碚撋蠁位蜻z傳病只要致病基因明確的都可以通過PGD對(duì)后代進(jìn)行篩選，但由于技術(shù)的高難度和高成本，目前臨床上僅對(duì)有限的幾種單基因病提供PGD診斷，染色體疾病絕大多數(shù)都可以通過PGD篩選后代。

第三代試管嬰兒技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療中心會(huì)為每一對(duì)選擇試管嬰兒技術(shù)生育兒女的夫婦，在試管中培育出若干個(gè)胚胎，在胚胎植入自己體內(nèi)之前，按照遺傳學(xué)原理對(duì)這些胚胎作診斷，從中選擇最符合優(yōu)生條件的胚胎植入自己體內(nèi)。第三代試管嬰兒移植前遺傳學(xué)診斷的試管嬰兒成功率很高。

著床率提高

通過PGS檢測(cè)的胚胎，移植成功率在60%~80%。大部分人一到兩次移植就可以成功，對(duì)于反復(fù)移植不著床的患者，可以大大提高妊娠效率，讓一擊就中變成了可能。

胎停率降低

沒有經(jīng)過PGS檢測(cè)的胚胎，著床后有20%的淘汰率；而做過PGS的胚胎，后期發(fā)生胎停流產(chǎn)概率小于10%。這樣不用拿自己體內(nèi)去反復(fù)嘗試，避免了流產(chǎn)帶來的自己體內(nèi)損傷，妊娠期的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。

優(yōu)生優(yōu)育

對(duì)于夫婦雙方任一方有家族遺傳病，或者因?yàn)楦啐g曾經(jīng)有過不良孕史的家庭而言，做三代PGS，可以降低絕大部分胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

生孩子

PGS的檢測(cè)結(jié)果可以同時(shí)知道胚胎的生孩子，準(zhǔn)父母在移植前可以自主選擇。

第三代試管嬰兒技術(shù)的弊端

雖然做試管有很多優(yōu)勢(shì)，但也有一些缺點(diǎn)需要考慮，做試管的一個(gè)顯著缺點(diǎn)是不能確定成功。事實(shí)上，超過70%~80%的試管嬰兒周期的所有夫婦都會(huì)懷孕。在這些懷孕的人中，并不是所有的移植胚胎都會(huì)懷孕，大概有超過50%~60%的試管嬰兒是成功的。

實(shí)驗(yàn)室技術(shù)要求要高

如果需要做三代，那么胚胎必須要培養(yǎng)到100個(gè)細(xì)胞以上的囊胚才能提取樣本，而且因?yàn)橐却龣z測(cè)結(jié)果出爐，所以需要對(duì)胚胎進(jìn)行保存和解凍移植。這個(gè)過程中對(duì)醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)要求很高，需要選擇綜合實(shí)力強(qiáng)和養(yǎng)囊經(jīng)驗(yàn)足的醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)，否則對(duì)胚胎的損耗太大，弊大于利。

胚胎的損傷率高

一個(gè)囊胚中有150-200個(gè)細(xì)胞，PGS采樣需要從中取出5-6個(gè)細(xì)胞，并不是簡(jiǎn)單粗暴地戳入胚胎內(nèi)部直接提取。即使這樣也可能會(huì)對(duì)胚胎有千分之1到千分之2的損傷率。

三代的誤檢率1%

根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，即使應(yīng)用了精度比較高的基因檢測(cè)技術(shù)NGS，篩查的準(zhǔn)確率也不是百分之百，會(huì)有1%誤檢率。取樣的細(xì)胞不能代表胚胎中全部的細(xì)胞，如果胚胎中正常的細(xì)胞有機(jī)會(huì)繼續(xù)發(fā)育和存活，而非正常細(xì)胞趨于死亡，也就是說胚胎具有一定自我修復(fù)能力，最終能夠發(fā)育成健康的胎兒。

雖然這是小概率事件，但是對(duì)于那些胚胎特別珍貴的夫妻而言，也許不做PGS換來更多的移植機(jī)會(huì)不失為一個(gè)折中的選擇。這些缺陷也是目前很多醫(yī)生并不認(rèn)為三代應(yīng)該被廣泛使用的原因之一。

試管嬰兒常見疑問釋疑

很多不孕不育家庭對(duì)試管嬰兒技術(shù)不是特別了解，因此會(huì)存在各種各樣的問題，如試管最難的一關(guān)是哪、試管嬰兒和正常嬰兒的區(qū)別、試管嬰兒不是一代更比一代強(qiáng)、試管一代、二代、三代技術(shù)如何選擇等，基于此這里將試管嬰兒相關(guān)問題進(jìn)行了匯總，希望可以幫助到將要試管助孕的家庭。