胚胎好壞的區(qū)分其實(shí)也要看顏值，一般高顏值的背后是高效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境，而目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的方法主要是形態(tài)學(xué)評(píng)分法，即通過(guò)胚胎的顏值來(lái)評(píng)定胚胎質(zhì)量并進(jìn)行分級(jí)評(píng)分，這里主要是對(duì)第一-3天（D1-3）的卵裂期胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚進(jìn)行評(píng)級(jí)。而囊胚則根據(jù)其孵出和擴(kuò)張的狀態(tài)進(jìn)行分級(jí)評(píng)分，不同等級(jí)成功率不同，一般I級(jí)胚胎和AA、AB、BA級(jí)的囊胚最佳，成功率也比較高

胚胎等級(jí)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)然除了這種方法來(lái)選擇胚胎外，還可以做基因篩選(PGD)即三代試管嬰兒，選擇染色體為整倍體的胚胎進(jìn)行移植。但比較常用的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法還是形態(tài)學(xué)評(píng)估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的發(fā)育階段評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一樣，第4天的桑葚胚(morula)階段因?yàn)楸容^難評(píng)級(jí)，所以一般不做評(píng)級(jí)。

D3胚胎質(zhì)量

D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來(lái)評(píng)分，大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎，其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過(guò)9個(gè)則是發(fā)育過(guò)快的胚胎。

1. 1. I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%；
2. 2. II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%；
3. 3. III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%；
4. 4. IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片>50%。

在現(xiàn)有的D3胚胎評(píng)估系統(tǒng)中，118胚胎質(zhì)量是最優(yōu)的，除此之外D3胚胎等級(jí)的評(píng)估還包含多核細(xì)胞、空泡、透明帶異常以及胞質(zhì)粗顆粒等方面。

D5囊胚質(zhì)量

經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)胚胎會(huì)發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚，這時(shí)就會(huì)對(duì)囊胚應(yīng)用新的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行劃分，大家可以了解一下。

• 1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；
• 2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；
• 3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；
• 4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿(mǎn)胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變?。?/li>
• 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；
• 6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

以上就是囊胚一個(gè)大概的發(fā)展階段，處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，A級(jí)就是細(xì)胞數(shù)目多、排列緊密，B級(jí)則是細(xì)胞數(shù)目少、排列松散，C級(jí)時(shí)細(xì)胞數(shù)目很少，從這些數(shù)字結(jié)合起來(lái)就能夠大致知道囊胚的形態(tài)。

胚胎等級(jí)與成功率

其實(shí)關(guān)于試管胚胎質(zhì)量等級(jí)還有D級(jí)的分級(jí)，但一般在這個(gè)質(zhì)量時(shí)基本就無(wú)法移植或不值得凍起來(lái)，所以大多只談到C級(jí)。同樣品質(zhì)越好的囊胚代表著有越好的著床率，懷孕的成功率[1]也就越高。

• Grade1，囊胚腔小于總體積一半，懷孕率達(dá)20～30%；
• Grade2，囊胚腔大于或等于總體積一半，懷孕率達(dá)30～40%；
• Grade3，囊胚逐漸在擴(kuò)展，懷孕率達(dá)40～50%；
• Grade4，囊胚完全擴(kuò)張，懷孕率達(dá)50～60%；
• Grade5，囊胚從透明帶逸出一部分，懷孕率達(dá)60～70%；
• Grade6，囊胚從透明帶逸出，懷孕率達(dá)60～70%。

等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高，同時(shí)需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目選擇，要知道囊胚的培養(yǎng)條件比較高，不是適合所有情況，大家不必強(qiáng)求。

胚胎等級(jí)的解讀

比較好的囊胚評(píng)分應(yīng)該是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA，也就說(shuō)優(yōu)質(zhì)囊胚為d5：3AA、3AB、3BA、3BB或是d6：4AA、4AB、4BA、4BB。

1. 1. 4bc指的是發(fā)育到4期的囊胚，其細(xì)胞團(tuán)內(nèi)細(xì)胞數(shù)目少，排列松散，滋養(yǎng)層細(xì)胞由稀疏的細(xì)胞組成，總結(jié)來(lái)說(shuō)其胚胎質(zhì)量一般；
2. 2. 4bb囊胚的質(zhì)量還不錯(cuò)，指的是發(fā)育到4期，囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞都一般的胚胎，但是會(huì)比4bc的胚胎質(zhì)量稍好一些；
3. 3. 8C3和9C3分別指的是胚胎是8個(gè)細(xì)胞但是有少量碎片，當(dāng)然9細(xì)胞的稍微差些，因?yàn)槭堑?天的胚胎綜合發(fā)育速度正常，碎片不多，還是不錯(cuò)的；
4. 4. ET520、620、720這是胚胎情況的一個(gè)表征，一定程度上可以反應(yīng)發(fā)育潛能，720說(shuō)明胚胎是7個(gè)細(xì)胞有20%的碎片，碎片比較多，發(fā)育潛能可能受影響；
5. 5. 6BC和5BC兩個(gè)囊胚發(fā)育時(shí)期的評(píng)級(jí)不同，質(zhì)量還算不錯(cuò)，一般移植的成功率還是很高的，但是也要看患者的身體條件來(lái)決定。

以上就是關(guān)于胚胎等級(jí)的幾個(gè)解讀，不同的組合字母組合，意義也就不同，如果大家比較好奇的話(huà)，是可以選擇搜索一下其他資料或者詢(xún)問(wèn)醫(yī)生。

如何看胚胎等級(jí)

管胚胎等級(jí)與成功率的關(guān)系非常密切，所以多數(shù)時(shí)間都會(huì)對(duì)培育出來(lái)的囊胚進(jìn)行評(píng)級(jí)，往往品質(zhì)越高的胚胎意味著高著床率、妊娠率，以下就不同胚胎等級(jí)為大家?guī)?lái)詳細(xì)的介紹：

1. 1. 3期：3aa、3ab、3ac、3ba、3bb、3bc、3ca、3cb、3cc；
2. 2. 4期：4aa、4ab、4ac、4ba、4bb、4bc、4ca、4cb、4cc；
3. 3. 5期：5aa、5ab、5ac、5ba、5bb、5bc、5ca、5cb、5cc；
4. 4. 6期：6aa、6ab、6ac、6ba、6bb、6bc、6ca、6cb、6cc。

其實(shí)大家都可以看出來(lái)，除了培養(yǎng)時(shí)間不同之外，其余等級(jí)劃分都是一樣的，同理根據(jù)Gardner囊胚評(píng)分系統(tǒng)對(duì)形成的囊胚進(jìn)行評(píng)分，組合來(lái)看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品質(zhì)越好的胚胎代表著有越好的著床率，和懷孕率。