在女性黃體期時(shí)使用促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育和成熟藥物的方案，即黃體期促排卵方案，該類方案主要操作方法，在月經(jīng)周期第一0天開始通過超聲監(jiān)測(cè)觀察卵泡發(fā)育情況，如果卵巢內(nèi)有直徑不超過8mm的原始卵泡，才可以進(jìn)行黃體期促排卵，可以給患者使用促排卵藥物，在使用藥物期間需要通過超聲密切監(jiān)測(cè)觀察卵泡發(fā)育情況。

黃體期促排方案簡(jiǎn)介

黃體期促排方案的實(shí)施需要在女性黃體期內(nèi)進(jìn)行，在這期間醫(yī)生會(huì)通過向女性注射促排藥物，以達(dá)到促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡成熟的目的。由于該類方案是在女性黃體期進(jìn)行的，所以很少有女性使用該類方案促排后患卵巢過度刺激綜合征。

黃體期促排中文名黃體期促排卵方案英文名Luteal phase stimulation應(yīng)用領(lǐng)域輔助生殖技術(shù)就診科室生殖醫(yī)學(xué)科優(yōu)勢(shì)對(duì)卵巢傷害較小適用人群年輕、卵巢功能好的患者

制定依據(jù)

在選擇黃體期方案前，醫(yī)生會(huì)對(duì)女性卵巢儲(chǔ)備功能進(jìn)行評(píng)估，然而根據(jù)女性卵巢功能考慮是否選擇該類方案，如果女性屬于是卵巢功能低下、卵巢內(nèi)小卵泡居多者，那么醫(yī)生會(huì)考慮為患者制定該類方案。

優(yōu)點(diǎn)

黃體期促排的優(yōu)點(diǎn)在于解決了過早排卵和過度刺激，這兩個(gè)困擾大家已久的問題。黃體期促排卵時(shí)由于垂體被抑止，LH水平保持在生理的水平，因此卵子質(zhì)量高，胚胎質(zhì)量好，胚胎種植率高。除了以上所述的優(yōu)勢(shì)外，黃體期促排方案還有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：

1. 1.在一定程度上極大的提高了卵巢儲(chǔ)備低、卵巢反應(yīng)低下、年齡較大的女性患者試管成功率；
2. 2.有效避免了卵巢過度刺激、卵子受損、促排卵失敗等問題，能夠獲得足夠多的高質(zhì)量卵子；
3. 3.不需要使用防止提早排卵的藥物，并且克服了卵泡期促排出現(xiàn)的自發(fā)的LH峰的弊端；
4. 4.進(jìn)周期時(shí)間靈活多變，并且不會(huì)延長(zhǎng)試管移植周期；
5. 5.由于黃體期方案流程中不需要過多使用藥物，從一定程度上提高了患者的舒適度；
6. 6.黃體期促排方案流程較其他促排方案簡(jiǎn)單很多，試管周期也相應(yīng)較短，從而試管費(fèi)用較低。

缺點(diǎn)

黃體期促排缺點(diǎn)，即目前臨床應(yīng)用還需要積累更多的使用經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)該方案獲得卵子形成胚胎后需要全胚保存，月經(jīng)來(lái)潮后行凍胚復(fù)蘇移植，促排期間需防止月經(jīng)來(lái)潮。

黃體期促排弊端

黃體期促排方案的弊端之一就是卵泡很難促起來(lái)，一般卵泡是在子宮內(nèi)膜增生期正常發(fā)育成熟的，待成熟后會(huì)排出體外，這也就是黃體期，也就說女性在黃體期時(shí)成熟卵子已經(jīng)排出，這時(shí)取到的卵子通常是小卵泡，這些小卵泡長(zhǎng)得慢，對(duì)于受精卵的培養(yǎng)沒有太大的作用和意義。

黃體期促排方案對(duì)女性身體的影響就是容易產(chǎn)生應(yīng)激，如果在黃體期過度的刺激卵巢，很容易引起腹水、腹部刺痛、胸悶等癥狀，還可能導(dǎo)致體重增加，甚至發(fā)生急性腎功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響到生命安全。

黃體期促排方案是專門針對(duì)卵子數(shù)量少、卵巢功能低下的患者，這類女性懷孕的幾率本身就比較小，并且促排卵后也很難得到優(yōu)勢(shì)卵泡，這也就導(dǎo)致黃體期促排方案的成功率比較低。

黃體期促排方案適用人群

并不是每個(gè)人都適合黃體期促排卵，就目前來(lái)看卵泡期促排卵還是我們最常用的促排卵方案，不能被黃體期促排卵所替代。黃體期促排卵更適合年輕、卵巢功能好的或者月經(jīng)周期40天左右的人，當(dāng)然該類方案還可應(yīng)用于以下幾類人群：

• 卵巢功能低下，卵泡期獲取的卵子太少，不夠一次移植用數(shù)量者。
• 自然周期試嬰兒過程中，優(yōu)勢(shì)卵泡取出后，卵巢內(nèi)尚存有數(shù)個(gè)小卵泡者。
• 試管嬰兒周期中，卵泡生長(zhǎng)速度不一致，大小不一，少數(shù)卵泡長(zhǎng)大，促排卵后仍存有多個(gè)小卵泡者。
• 正常月經(jīng)周期優(yōu)勢(shì)卵泡排卵后，卵巢內(nèi)還有多個(gè)小卵泡者。

臨床上黃體期促排方案是卵巢反應(yīng)低下及卵巢儲(chǔ)備降低的患者又一補(bǔ)充方案，該方案在臨床的使用并沒有大面積的數(shù)據(jù)支持，大家在選用時(shí)一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行。

黃體期促排卵方案的流程

黃體期方案與其它流程有些不同，即正常的時(shí)候在在月經(jīng)的21-22天開始孕酮、B超檢查，另外要記住如果是在月經(jīng)第5天口服媽富隆，一般服用到17片的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，而具體流程如下：

1. 1.患者需要在正常月經(jīng)后的21-22天(或經(jīng)期第5天口服媽富隆到17片的時(shí)候)，做好孕酮、B超檢查，準(zhǔn)備進(jìn)周；
2. 2.降調(diào)是非常重要的階段，通常以0.05-0.1mg/日注射曲普瑞林，多為14天，并在這個(gè)時(shí)候返院，達(dá)到要求進(jìn)行Gn啟動(dòng)；
3. 3.啟動(dòng)Gn的時(shí)候即開始控制性排卵階段，一般長(zhǎng)達(dá)10-12日，在卵泡生長(zhǎng)直徑到17-18mm后進(jìn)行夜針，夜針后36小時(shí)促排卵。

黃體期使用藥物促進(jìn)排卵，一般的8-10天比較好的，在這10天的時(shí)間里女性還需要注意陰超查下卵泡的成型情況，一般來(lái)說，促排期間只要卵泡成熟后就可以停止促排安排促排卵事宜了。

另外建議女性在促排期間可以多鍛煉身體，要保持心情的舒暢，飲食上要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如說牛奶，雞蛋，肉類等食物，這樣你體內(nèi)排出來(lái)的卵活力才會(huì)比較旺盛，才會(huì)比較容易促排卵成功。

黃體期促排移植時(shí)間

黃體期促排后多久移植，取決于患者的病情，這個(gè)主要由醫(yī)生決定。如果沒有特殊情況并且早期卵泡數(shù)量很少，則通常在促排卵后2-3天進(jìn)行新鮮胚胎移植。但由于某些患者的卵泡發(fā)育較慢，因此建議進(jìn)行保存胚胎移植。

黃體期促排方案費(fèi)用

試管嬰兒黃體期促排方案的費(fèi)用其實(shí)并不貴，通常在幾千到上萬(wàn)元左右，主要包含藥物費(fèi)用和促排卵費(fèi)用，由于該方案涉及到多次促排卵，促排卵次數(shù)越多，費(fèi)用也會(huì)越高，通常來(lái)說，黃體期促排方案下的女性至少要促排卵2次，所以費(fèi)用也不會(huì)很低。

黃體期促排方案成功率

黃體期促排卵的成功率并不高，因?yàn)樵陆?jīng)周期分為卵泡期和黃體期，正常來(lái)說黃體期不長(zhǎng)卵泡，此時(shí)孕激素雌激素水平升高，促性腺激素水平降低，卵泡里的小卵泡對(duì)于促排卵的藥物不敏感。

雖說黃體期促排卵方案的成功率不容樂觀，但對(duì)于卵巢功能低下，促排卵后獲得優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量不多的女性來(lái)說，黃體期方案成為了僅有的救命稻草，成功率不高也要試試，若是卵泡催熟成功，能有效提高試管成功率。

提高成功率的方法

提升黃體期促排成功率要從多個(gè)方面進(jìn)行，除了飲食和生活之外，而且還包括藥物的使用，一般情況下需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，然后根據(jù)每位女性的實(shí)際情況做針對(duì)性的調(diào)理。

• 飲食方面要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，不要吃辛辣、生冷的食物。
• 生活方面要注重休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，更不能同房。
• 用藥方面須按照醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，注意藥物劑量的把控。

黃體期促排卵方案注意事項(xiàng)

黃體期排卵方案是在女性黃體期進(jìn)行的一種促排方案，女性黃體期是一種比較特殊的階段，在這期間促排女性需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng)：

1. 1.要用黃體期促排卵的時(shí)候，不用HCG而用達(dá)必佳，以防止小卵泡黃素化；
2. 2.卵泡不能太大，需在8mm以內(nèi)，如果太大的卵泡已經(jīng)黃素化了；
3. 3.黃體期的卵泡對(duì)雌激素不太敏感，尤其是對(duì)FSH不敏感，所以一般都用尿促性素HMG；
4. 4.黃體期促排卵前，要小心排除排卵期的時(shí)候已經(jīng)懷上孕了。

黃體期促排方案相關(guān)問答解答

Q：黃體期促排卵子質(zhì)量好不好？

A：黃體期促排的目的是增加卵子的數(shù)量，而不是增加卵子的質(zhì)量，卵子質(zhì)量的好壞與卵子的大小、形狀、女性的年齡，以及是否使用過促卵子的營(yíng)養(yǎng)治療等有一定的關(guān)系。卵子要想質(zhì)量好，一般卵泡要大于18mm，形狀盡量接近圓形。

Q：黃體期促排來(lái)大姨媽能促排卵嗎？

A：黃體期促排來(lái)大姨媽可以促排卵，但在促排卵前女性需要做一個(gè)B超檢查，檢測(cè)卵巢內(nèi)的卵泡是否還在，如果還在則可以安排促排卵手術(shù)。

Q：黃體期促排方案要取兩次卵嗎？

A：黃體期方案要在卵泡期和黃體期取兩次卵，這在一定程度上大大增加了患者獲促排卵子的機(jī)會(huì)，但是這并不代表患者的卵子質(zhì)量好。

Q：黃體期促排方案好還是拮抗劑方案好？

A：黃體期促排方案與拮抗劑方案不同的之處在于黃體期促排需要降調(diào)，并且時(shí)間較短。拮抗劑方案則是不需要降調(diào)，而是使用促性腺激素來(lái)抑止LH早熟峰的一種排卵方式，時(shí)間較長(zhǎng)，而且女性處于卵泡期。這兩種方案并不能說哪個(gè)更好，只能說哪種方案更適合。