我應(yīng)該在什么時(shí)候進(jìn)行試管治療，如果我患有子宮內(nèi)膜異位癥？子宮內(nèi)膜異位癥（也稱為內(nèi)異癥）是指子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)出現(xiàn)在子宮以外的其他部位，并具有活性。

高發(fā)人群：影響每十名育齡期婦女中的一位。

30-50%的內(nèi)異癥患者也可能出現(xiàn)不孕的情況。

“癌癥無(wú)法治愈”的說(shuō)法是不是很可怕？還有“盆腔沙塵暴”，聽起來(lái)也很恐怖吧？人們經(jīng)常談?wù)?ldquo;子宮內(nèi)異癥”時(shí)，會(huì)非常擔(dān)心，因?yàn)槌私?jīng)期疼痛、性交時(shí)的不適以及月經(jīng)紊亂之外，子宮內(nèi)異癥通常也與不孕癥同時(shí)出現(xiàn)。那么對(duì)于患有子宮內(nèi)膜異位癥并合并不孕癥的患者來(lái)說(shuō)，如何進(jìn)行更有效且不浪費(fèi)時(shí)間的治療呢？什么時(shí)候應(yīng)該考慮試管嬰兒治療呢？

一項(xiàng)2019年的美國(guó)研究對(duì)374名女性進(jìn)行了納入，她們的年齡在18至44歲之間，排卵功能正常，男方的精液也正常。研究旨在通過(guò)腹腔鏡手術(shù)來(lái)評(píng)估輸卵管和盆腔因素是否可能是不孕的潛在原因。

結(jié)果表明：第一階段的體外受精妊娠率為43.9％，繼之而來(lái)的促排卵/人工授精的妊娠率為36.4％。兩者累計(jì)妊娠率為80.3％。

第二期EMS的自然受孕率為28.4%，經(jīng)過(guò)后續(xù)的COH/IUI治療的受孕率為15.7%。總體的受孕率為44.1%。

在第三階段的輔助生殖技術(shù)中，自然受孕的成功率為18.5%，而后續(xù)進(jìn)行過(guò)卵巢刺激和宮內(nèi)授精的妊娠率為7.4%?？傮w的累計(jì)妊娠率為25.9%。

第四期EMS的自然受孕率為19.3%，后續(xù)的COH/IUI受孕率為15.8%。總體受孕率為35%。

研究建議表明：對(duì)于不孕癥患者，特別是沒(méi)有排卵異常、男方因素和輸卵管問(wèn)題的內(nèi)異癥患者，年齡超過(guò)38歲的人建議直接進(jìn)行試管治療；對(duì)于Ⅰ期-Ⅱ期輕微度內(nèi)異癥患者，可以嘗試自然試孕3-6個(gè)周期，如果還未懷孕，可以再進(jìn)行3個(gè)周期的促排卵結(jié)合人工授精治療，這樣可以獲得良好的累計(jì)妊娠率；至于Ⅲ期-Ⅳ期中重度內(nèi)異癥患者，自然試孕和后續(xù)的促排卵結(jié)合人工授精治療的效果并不理想。因此，通常建議：如果您曾經(jīng)被診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，或者有不孕、痛經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律的情況，請(qǐng)盡快到生殖醫(yī)院尋求幫助，選擇適當(dāng)?shù)妮o助生育方法。如果您已經(jīng)35歲以上，卵巢儲(chǔ)備功能下降，輸卵管通暢度不佳，男方精液異?；蚺怕颜系K等不孕因素，請(qǐng)盡早考慮試管嬰兒治療來(lái)提高懷孕的機(jī)會(huì)。