我應該在什么時候進行試管治療，如果我患有子宮內(nèi)膜異位癥？子宮內(nèi)膜異位癥（也稱為內(nèi)異癥）是指子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)出現(xiàn)在子宮以外的其他部位，并具有活性。

高發(fā)人群：影響每十名育齡期婦女中的一位。

30-50%的內(nèi)異癥患者也可能出現(xiàn)不孕的情況。

“癌癥無法治愈”的說法是不是很可怕？還有“盆腔沙塵暴”，聽起來也很恐怖吧？人們經(jīng)常談論“子宮內(nèi)異癥”時，會非常擔心，因為除了經(jīng)期疼痛、性交時的不適以及月經(jīng)紊亂之外，子宮內(nèi)異癥通常也與不孕癥同時出現(xiàn)。那么對于患有子宮內(nèi)膜異位癥并合并不孕癥的患者來說，如何進行更有效且不浪費時間的治療呢？什么時候應該考慮試管嬰兒治療呢？

一項2019年的美國研究對374名女性進行了納入，她們的年齡在18至44歲之間，排卵功能正常，男方的精液也正常。研究旨在通過腹腔鏡手術來評估輸卵管和盆腔因素是否可能是不孕的潛在原因。

結果表明：第一階段的體外受精妊娠率為43.9％，繼之而來的促排卵/人工授精的妊娠率為36.4％。兩者累計妊娠率為80.3％。

第二期EMS的自然受孕率為28.4%，經(jīng)過后續(xù)的COH/IUI治療的受孕率為15.7%?？傮w的受孕率為44.1%。

在第三階段的輔助生殖技術中，自然受孕的成功率為18.5%，而后續(xù)進行過卵巢刺激和宮內(nèi)授精的妊娠率為7.4%?？傮w的累計妊娠率為25.9%。

第四期EMS的自然受孕率為19.3%，后續(xù)的COH/IUI受孕率為15.8%。總體受孕率為35%。

研究建議表明：對于不孕癥患者，特別是沒有排卵異常、男方因素和輸卵管問題的內(nèi)異癥患者，年齡超過38歲的人建議直接進行試管治療；對于Ⅰ期-Ⅱ期輕微度內(nèi)異癥患者，可以嘗試自然試孕3-6個周期，如果還未懷孕，可以再進行3個周期的促排卵結合人工授精治療，這樣可以獲得良好的累計妊娠率；至于Ⅲ期-Ⅳ期中重度內(nèi)異癥患者，自然試孕和后續(xù)的促排卵結合人工授精治療的效果并不理想。因此，通常建議：如果您曾經(jīng)被診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，或者有不孕、痛經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律的情況，請盡快到生殖醫(yī)院尋求幫助，選擇適當?shù)妮o助生育方法。如果您已經(jīng)35歲以上，卵巢儲備功能下降，輸卵管通暢度不佳，男方精液異?；蚺怕颜系K等不孕因素，請盡早考慮試管嬰兒治療來提高懷孕的機會。