吸煙與宮外孕

在過去的20年里，全世界婦女的宮外孕(主要是輸卵管妊娠)的發(fā)生率增加了兩到三倍。過去，人們認(rèn)為宮外孕的主要原因是盆腔炎和性傳播疾病，然而，為什么在盆腔炎和性傳播疾病發(fā)病率下降的地區(qū)，宮外孕仍然在上升?專家們一直在尋找宮外孕的新風(fēng)險因素，其中之一就是香煙煙霧。專家們發(fā)現(xiàn)，無論性生活史、盆腔感染史、節(jié)育史和生育史如何變化，宮外孕的發(fā)生與孕婦吸入的煙霧量之間存在著顯著關(guān)系。研究人員將孕婦分為兩組，吸煙組的宮外孕發(fā)生率為40.1%，而不吸煙組為29.7%，兩組之間存在明顯差異。美國華盛頓大學(xué)的一個研究小組對274名宮外孕患者和727名同期受孕的婦女進(jìn)行了病例對照研究，得出結(jié)論：吸煙婦女的輸卵管妊娠風(fēng)險比不吸煙者高40%。

對吸煙的孕婦發(fā)生宮外孕的原因進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)煙霧可以刺激小血管壁，使其增厚，從而改變盆腔內(nèi)的血液循環(huán)，進(jìn)而引起受精卵著床變異等一系列變化。據(jù)認(rèn)為，尼古丁破壞了輸卵管中運送卵子到子宮的微絲結(jié)構(gòu)，阻止了受精卵向子宮的正常運輸。這就是為什么在美國提出了 “如果你懷孕了，現(xiàn)在就戒煙 “的口號。孕婦不僅不應(yīng)吸煙，而且要避免去有大量煙霧的地方。

吸煙與不孕不育

吸煙婦女的卵子受精率會大大降低。與不吸煙的婦女相比，吸煙的婦女患不孕癥的可能性要高2.7倍。美國研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙者的生育能力比不吸煙者低72%。英國的研究人員發(fā)現(xiàn)，尼古丁的分解物可替寧對45名接受體外受精的不孕婦女的受孕有很大影響。研究人員的結(jié)論是，可替寧影響婦女生殖周期中雌激素的分泌，與沒有這種物質(zhì)的婦女相比，有可替寧的婦女的受精卵比例要低60%。如果丈夫也吸煙，情況就更糟糕，統(tǒng)計學(xué)家

根據(jù)1992年的一項研究，吸煙的婦女患尿失禁的風(fēng)險增加1.5倍，而戒煙的婦女患尿失禁的風(fēng)險增加1.2倍。研究人員調(diào)查了322名患有尿失禁的中年婦女和284名沒有尿失禁的同齡婦女。與沒有尿失禁的婦女相比，大多數(shù)患有尿失禁的婦女是吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。她們吸煙越多，就越有可能發(fā)生尿失禁。吸煙者和前吸煙者加起來，出現(xiàn)整體膀胱控制問題的風(fēng)險要高28%。

咳嗽可能是造成吸煙者尿失禁的一個重要原因?？人試?yán)重到足以對控制尿流的肌肉造成物理損傷。動物研究表明，尼古丁可以通過其毒素對控制尿流的膀胱肌肉造成損害。當(dāng)然，衰老和分娩會導(dǎo)致支持膀胱的結(jié)構(gòu)，如骨盆底，減弱和下垂，導(dǎo)致尿失禁。

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