大家都知道，剖宮產(chǎn)對(duì)子宮是有傷害的，通常行剖宮產(chǎn)手術(shù)后最少需要休息兩年才能再妊娠，并且再次妊娠仍然存在不小的風(fēng)險(xiǎn)。那么對(duì)于剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮是否能做試管嬰兒呢？

然而隨著三孩條件的放開，剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠，不僅給產(chǎn)科帶來了新的壓力和挑戰(zhàn)，而且在生殖懷孕領(lǐng)域也出現(xiàn)新的問題：剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮還適不適合做試管嬰兒呢？

什么是瘢痕子宮？

瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮。瘢痕子宮對(duì)再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過程有較大影響。再次妊娠時(shí)，如果胚胎在子宮瘢痕部位著床的風(fēng)險(xiǎn)非常大，同時(shí)子宮瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宮破裂的危險(xiǎn)系數(shù)也升高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){產(chǎn)婦以及圍生兒的生命安全。

瘢痕子宮再次妊娠的時(shí)機(jī)

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕，建議間隔2～3年或至少間隔18個(gè)月以上再次妊娠。如果是子宮手術(shù)引起的瘢痕子宮，要試具體手術(shù)情況而定，不過建議及時(shí)檢查，等子宮恢復(fù)到能夠承受妊娠風(fēng)險(xiǎn)時(shí)再行懷孕。

瘢痕子宮愈合程度如何判斷

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合分為：①愈合良好（子宮切口處瘢痕與子宮肌層均勻一致）和②愈合不良（切口主要由瘢痕組織構(gòu)成，瘢痕子宮切口處肌層變薄或缺損）。

子宮瘢痕缺損（PCSD）即子宮瘢痕憩室，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，有癥狀的患者表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)淋漓不凈、痛經(jīng)、性交痛、慢性下腹隱痛、不孕等。

溫馨提醒:

子宮瘢痕憩室對(duì)卵泡的發(fā)育和胚胎質(zhì)量沒有影響，所以有瘢痕子宮的女性也可以做試管嬰兒，但需要注意，瘢痕子宮也可能影響胚胎著床的效果。PCSD目前并沒有明確的手術(shù)治療指征。做試管嬰兒懷孕前應(yīng)反復(fù)告知患者瘢痕子宮再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，移植時(shí)醫(yī)生也無法決定胚胎著床的部位，也無法預(yù)測(cè)胎盤的并發(fā)癥，更無法讓胚胎躲避憩室的陷阱。