巧克力囊腫是常見的不孕因素之一，發(fā)病率為10%～15%，常發(fā)于25-45歲的生育年齡婦女。面臨巧克力囊腫導(dǎo)致的不孕，是做手術(shù)還是直接做試管呢？

巧克力囊腫其實是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。

而子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜由于各種原因長在了子宮以外的的地方，例如：卵巢、腹膜、胸腔、子宮肌層等。

正常女性在每個月經(jīng)周期，子宮內(nèi)膜都會脫落形成我們常說的“月經(jīng)”，但當子宮內(nèi)膜長到卵巢部位，周期性脫落出血排不出來，堆積在體內(nèi)，久而久之就會在形成陳舊性積血。

由于囊液性狀黏稠，顏色呈褐色，酷似巧克力，所以又被形象地稱為：

“巧克力囊腫”。

當巧克力囊腫出現(xiàn)以下指征時，可考慮手術(shù)

如果巧囊病灶已經(jīng)大于3cm，那么建議在選擇試管嬰兒前，先進行術(shù)前去除病灶，這樣有助于提高成功率。有的女性年齡也大了，卵巢功能已經(jīng)在減退，如果再去做腹腔鏡和囊腫剝除，對卵巢會進一步損傷。這種患者通常會推薦不經(jīng)歷腹腔鏡的治療直接做試管。

但要注意的是，巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，術(shù)后2年的復(fù)發(fā)率21.5%，術(shù)后5年的復(fù)發(fā)率40%~50%。

因此，做了手術(shù)的患者也要盡快備孕。

做了巧囊剝除手術(shù)的患者仍在以下情況建議積極行試管嬰兒治療：

輸卵管條件不好或伴有男方不育因素；

年齡>35歲，或卵巢功能減退者；

子宮內(nèi)膜異位癥生育指數(shù)(EFI)3分以下者；

既往有巧囊手術(shù)史?