一個40歲的人了，還沒有孩子，我和老公挺著急的。前幾年覺得年輕，不要孩子也沒什么，但是現(xiàn)在越發(fā)感覺年紀(jì)大了，得要一個孩子了。去做產(chǎn)前檢查，我老公檢查出了一些問題，得40歲女性做試管嬰兒才行。但是我聽說年紀(jì)大了的女人，子宮內(nèi)膜容受性會很差，40歲女性做試管嬰兒不容易成功，我想去檢查一下，該怎么檢查呢?

問題解析：

子宮內(nèi)膜容受性的檢查標(biāo)準(zhǔn)大體有三個：一是測量子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜厚度<7mm時，子宮內(nèi)膜容受性就不好，不利于胚胎移植;二是檢查子宮的形態(tài)特征，如果子宮畸形或者有子宮肌瘤等，也會影響內(nèi)膜容受性分子的表達;三是檢查子宮內(nèi)膜的血流，血流的多少也會影響子宮內(nèi)膜的容受性。

子宮內(nèi)膜的容受性是影響胚胎移植成功的重要因素之一，如果檢查出子宮內(nèi)膜容受性不太好，也不要灰心喪氣，有一些方法是可以改善這一現(xiàn)狀的。

1、恰當(dāng)?shù)狞S體支持

在IVF超促排卵治療周期中，多卵泡發(fā)育導(dǎo)致的顯著高于自然周期排卵生理狀態(tài)的雌激素水平，可能影響內(nèi)膜的發(fā)育。黃體支持對內(nèi)膜容受性至關(guān)重要，研究表明，孕激素不僅可以降低子宮收縮頻率，還具有免疫調(diào)節(jié)的潛在作用。

2、內(nèi)膜活檢、搔刮或?qū)m腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、息肉樣內(nèi)膜、內(nèi)膜炎癥等影響內(nèi)膜容受性的病變，清晰地顯示內(nèi)膜的形態(tài)、厚度、病變部位、范圍，明顯提高子宮內(nèi)膜病變的檢出率，同時進行治療。因此，在進行IVF前，進行宮腔鏡檢查是有必要的。更有研究報道，宮腔的輕搔刮造成的內(nèi)膜局部創(chuàng)傷可刺激內(nèi)膜生殖，改善子宮內(nèi)膜容受性，提高胚胎種植率和臨床妊娠率。

3、宮腔灌注

當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于7mm時，使用130pg/ml濃度的粒細胞集落刺激因子G-CSF進行宮腔灌注對子宮內(nèi)膜厚度及容受性具有明顯的改善作用。

4、中藥和針灸

補腎活血中藥可改善子宮內(nèi)膜容受性，有利于胚胎著床。針灸有可能通過調(diào)節(jié)子宮血流促進內(nèi)膜生長，改善子宮內(nèi)環(huán)境，提高內(nèi)膜容受性。