如果一個(gè)難以懷孕的家庭經(jīng)歷了一個(gè)漫長的試管妊娠周期，并不容易期待成功懷孕的消息，但10月份懷孕后不是一個(gè)完全健康的嬰兒，這無疑更糟，此時(shí)相對于沒有孩子的痛苦，這可能會讓它更痛苦、絕望，甚至后悔最初的選擇。但我們知道世界上沒有后悔藥，生活也沒有重新開始。我們所能做的就是盡最大努力讓每一個(gè)選擇和一切都有一個(gè)好的結(jié)局。事實(shí)上，在當(dāng)今美國第三代體外受精的高度發(fā)展中，它可以很好地避免缺陷兒童的出生，并在懷孕前控制嬰兒的健康，這是自然分娩無法實(shí)現(xiàn)的。

“與同齡人，生下健康的嬰兒”是HRC一直堅(jiān)持的初衷和夢想承諾，也幫助5萬+難以生育家庭成功收獲健康的嬰兒，包括不良生育史、染色體異常、家族遺傳疾病、HIV攜帶者和其他不能生育健康的兒童患者和家庭。那么，美國的HRC專家是如何幫助懷孕和優(yōu)生學(xué)的呢？

1、天然藥物的科學(xué)使用

對于試管嬰兒來說，注射是必不可少的操作，尤其是為了保證試管治療的順利進(jìn)行，提高試管的成功率。除非選擇自然周期，否則服用促排卵藥物對每個(gè)女性來說都是不可避免的。然而，我們都知道藥物的質(zhì)量和功效關(guān)系到人們的健康和生命安全。如果服用的藥物副作用過大，很難估計(jì)和預(yù)測對母親自身安全和未來嬰兒健康的危害。我相信每個(gè)人都知道藥物致畸的風(fēng)險(xiǎn)。

為了消除服用不良藥物可能存在的各種安全風(fēng)險(xiǎn)，美國試管受精藥物已經(jīng)過FDA的嚴(yán)格監(jiān)督和認(rèn)證，使用天然和無副作用的排卵促進(jìn)劑。美國人力資源部專家指出，美國的排卵藥物是從人體中提取的，在動物中培育的，沒有人體肝臟和內(nèi)臟的沉淀和排泄，所以它是一種天然藥物（注：國內(nèi)排卵藥物主要從孕婦或絕經(jīng)婦女的尿液中提取，副作用較大）。此外，專家在準(zhǔn)確用藥前會為患者量身篩選專屬方案。在此期間，他們還將實(shí)時(shí)監(jiān)測和跟蹤卵泡，并及時(shí)調(diào)整劑量，以確保藥物的科學(xué)、合理和安全，消除中國經(jīng)常發(fā)生的卵巢過度刺激綜合征。

2、優(yōu)化“養(yǎng)囊”環(huán)境

囊胚是美國IVF周期試管成功的關(guān)鍵，也是嬰兒出生的基礎(chǔ)。然而，由于受精卵需要5天的生長發(fā)育才能成功生長成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，在此期間也經(jīng)歷了細(xì)胞的高速分裂期。在體外完成囊胚培養(yǎng)并不容易，這對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和胚胎學(xué)專家的經(jīng)驗(yàn)和技能有很高的要求。一旦不能滿足要求，就會損害胚胎質(zhì)量，降低胚胎活力，甚至導(dǎo)致胚胎死亡。即使囊胚存活下來，由此產(chǎn)生的嬰兒也會有先天性缺陷。

因此，為了確保高“囊率”和囊胚完好無損，美國人力資源部全力優(yōu)化“囊”環(huán)境。首先，該集團(tuán)花了大量資金建立了高端胚胎實(shí)驗(yàn)室，并引進(jìn)了囊胚培養(yǎng)培養(yǎng)箱、電子顯微鏡、孵化器CodaAir空氣凈化系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，打造全年無光、無菌、無塵、恒溫恒壓的實(shí)驗(yàn)室；二是囊胚培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖專家模擬自己體內(nèi)子宮，專門開發(fā)了滿足囊胚生長發(fā)育的培養(yǎng)液，確保囊胚的氧濃度、酸堿度、滲透壓、營養(yǎng)物質(zhì)和必要的細(xì)胞因子與子宮環(huán)境一致。

3、所有囊胚都必須經(jīng)過基因篩查

臨床上，90%以上的囊胚移植后著床失敗、胎停、流產(chǎn)和新生兒畸形都是由染色體異常和遺傳缺陷引起的。這在醫(yī)學(xué)上仍然是一個(gè)不可克服的大問題。一旦婦女在懷孕后發(fā)現(xiàn)這些異常問題，她們只能選擇終止妊娠。否則，即使胎兒有幸存活到分娩，也會伴有智力低下、肢體畸形、先天性發(fā)育不全等問題。

有鑒于此，在美國人力資源部，移植前將使用PGS/PGD技術(shù)對所有囊胚進(jìn)行全基因篩查和診斷，以消除染色體異常和基因缺陷的不健康囊胚。美國HRC專家表示，身體狀況良好、染色體正常的夫婦并不意味著他們生下的胚胎是健康的，也可能有染色體異?；蚧蛉毕?，需要基因檢測才能確定。通過PGS/PGD基因檢測的囊胚是健康的，很好避免了唐氏綜合征、地中海貧血、血友病等新生兒的風(fēng)險(xiǎn)。

4、子宮評估應(yīng)在移植前進(jìn)行

除囊胚本身的質(zhì)量外，子宮問題也是新生兒畸形的原因，如子宮縱隔、雙角子宮、子宮肌瘤或嚴(yán)重炎癥，如先天性子宮畸形或子宮疾病，可能導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育空間有限或發(fā)育緩慢，導(dǎo)致胎兒畸形。

因此，移植前，美國HRC專家將通過宮腔鏡檢查或超聲檢查評估女性子宮。只有當(dāng)子宮條件滿足妊娠需要，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8~12mm、健康囊胚只有在細(xì)胞分裂均勻、血流豐富、激素均衡的情況下才能移植，試管成功率更有保障。

5、管理和指導(dǎo)移植后

美國HRC專家在將囊胚植入自己體內(nèi)子宮腔后，通常會給女性注射適量的天然黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生、孕酮的合成和分泌，支持黃體功能，促進(jìn)囊胚更好地植入和維持妊娠。

移植后第一2天，助孕成功懷孕后，美國HRC專家將為孕婦提供胎兒保護(hù)指導(dǎo)，如適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，特別是妊娠后3個(gè)月，因?yàn)槿焉镌缙冢?~6周）是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，葉酸不足容易導(dǎo)致胎兒畸形。此外，還提倡食用孕婦維生素和深海魚油(DHA)等一些孕婦保健品，這對寶寶的健康成長很有幫助。