宮腔鏡技術(shù)本身是對于女性子宮腔內(nèi)的疾病進(jìn)行詳細(xì)診斷和治療的一種非常先進(jìn)的治療方法，宮腔鏡可以非常清晰地觀察到女性宮腔內(nèi)的各種改變，而且可以非常明確的作出診斷。相信大家對于這些還是有所了解的，但是，在試管嬰兒懷孕前到底需不需要做這種宮腔鏡的檢查?試管嬰兒本身已經(jīng)是一種治療方法了，到底有沒有必要進(jìn)行宮腔鏡檢查呢，一起看看下面我們關(guān)于這方面的介紹吧。

子宮相當(dāng)于胎兒居住的宮殿，所以才會叫做子宮，而子宮腔恰好就相當(dāng)于是胎兒孕育的一個堡壘。宮腔的狀態(tài)會非常直接的影響到試管嬰兒懷孕的最終結(jié)局。是否要做宮腔鏡呢?

有的進(jìn)行試管嬰兒治療的患者，每次移植的都是非常優(yōu)質(zhì)胚胎移植，而且子宮內(nèi)膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)也是正常的，健康的，可最終結(jié)果就總是反復(fù)移植都無法成功。這類患者很多通過宮腔鏡檢查之后發(fā)現(xiàn)了問題，比如有些人存在異常的竇道，這種異常的竇道在移植的時候胚胎非常容易進(jìn)入到竇道，因此，才會反復(fù)失敗。一旦明確了宮腔的這種異常的結(jié)構(gòu)，優(yōu)化移植的策略，患者通常是可以順利受孕分娩的。

還有一些患者，通過監(jiān)測排卵并且指導(dǎo)同房、多次進(jìn)行人工授精的治療都未能懷孕，在之后的B超檢查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了子宮某段存在有少許的強(qiáng)回聲，這種情況在行宮腔鏡檢查以后會發(fā)現(xiàn)，子宮腔里面留有之前剖宮產(chǎn)留下的縫線等異物，后來經(jīng)過宮腔鏡進(jìn)行必要的清除后，患者自然懷孕并生子。

以上這兩種情況都是通過進(jìn)行了一個簡單的宮腔鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)了患者宮腔當(dāng)中影響懷孕的重大隱患。通過這些例子讓我們能夠?qū)m腔鏡檢查有了更加深刻地認(rèn)識。

宮腔鏡檢查在國際上被認(rèn)為是診斷宮腔疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，宮腔鏡檢查對于不孕癥的診斷還有試管嬰兒懷孕技術(shù)當(dāng)中所發(fā)揮出來的作用，越來越令人矚目。不過，進(jìn)行試管嬰兒治療患者通常情況下以輸卵管方面的病因為主，而排卵障礙、或者是子宮內(nèi)膜異位癥、以及一些男方的病因當(dāng)然也占有了一定的比例，同時合并明確宮腔方面的問題的情況其實并不能算多見。因此不少患者她們的潛意識里會覺得自己可能其他方面存在問題，而子宮方面是正常的，于是會想當(dāng)然的認(rèn)為進(jìn)行宮腔鏡檢查可能是非常沒有必要的;而且還有一些患者，覺得自己做過多次陰道B超檢查了，檢查結(jié)果從來都沒有顯示過存在子宮方面的異常情況，如果是這樣的話還去進(jìn)行宮腔鏡檢查純粹屬于是耽誤時間。不過有相關(guān)的研究表明，宮腔鏡跟陰道B超二者相比較的話，雖然在子宮內(nèi)膜增生、以及子宮內(nèi)膜息肉、或者是子宮粘膜下的肌瘤的診斷率等方面無統(tǒng)計學(xué)差異;不過在子宮的形態(tài)異常、宮腔粘連、以及非特異性子宮內(nèi)膜炎的問題的診斷上，這二者之間卻有著顯著性的差異。我們應(yīng)該都知道吧，輔助生殖技術(shù)當(dāng)中能否獲得成功的妊娠，受到的因素其實是很多的。比如:年齡因素、內(nèi)分泌的水平、超促排方案、以及胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性等等多方面的因素。最關(guān)鍵的因素則在于胚胎的質(zhì)量還有就是女性的子宮內(nèi)膜的容受性。在進(jìn)行試管嬰兒治療的周期當(dāng)中，多數(shù)的患者都是能夠得到優(yōu)質(zhì)的胚胎的，不過獲得妊娠的幾率卻并不令人滿意，這其中的原因雖然沒有完全明了，不過宮腔內(nèi)存在的隱匿性的微小病變對于宮腔內(nèi)大環(huán)境帶來的不良影響，卻應(yīng)該引起我們的重視。

宮腔鏡檢查能夠更直觀的了解到宮腔內(nèi)部的情況。也有相關(guān)的文獻(xiàn)報道對于1000例進(jìn)行試管嬰兒的患者，預(yù)先進(jìn)行了常規(guī)的宮腔鏡檢查，結(jié)果顯示：宮腔正常的情況大約占到62%左右;而子宮內(nèi)膜息肉的情況約占32%左右;粘膜下的肌瘤的情況大約占到3%;宮腔粘連則占到了3%左右的比例;既往曾經(jīng)有過試管嬰兒失敗治療的患者通過進(jìn)行宮腔鏡方面的檢查，結(jié)果提示：子宮內(nèi)膜異常的情況大約占到84.21%左右(對照組為48.89%);這其中主要包括：宮腔粘連約占36.84%左右;不規(guī)則增生占到28.95%左右;而子宮內(nèi)膜息肉的情況則占到13.16%?？上攵?，對于進(jìn)行試管嬰兒治療的患者來說，那個來之不易的非常珍貴的胚胎，如果是移植到了充滿問題的子宮內(nèi)膜當(dāng)中，想要成功懷孕，談何容易啊!

綜上所述，我將以下的幾種情況，作為試管嬰兒懷孕前宮腔鏡檢查的指征：

☆復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

☆試管嬰兒反復(fù)種植失敗

☆陰道B超提示宮腔異常及子宮內(nèi)膜異常

☆不明原因的不孕癥

☆子宮內(nèi)膜異位癥

☆排卵障礙

☆子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)宮腔充盈缺損

☆宮外孕病史

☆宮腔手術(shù)史

通過前面進(jìn)行的這些分析，大家應(yīng)該可以對宮腔鏡檢查建立一個比較客觀的認(rèn)識了：宮腔鏡檢查能夠非常有效地改善女性的子宮內(nèi)膜的形態(tài)，而且會更加有利于胚胎的著床。所以在進(jìn)行試管嬰兒治療前，提前進(jìn)行宮腔鏡方面的檢查，及早的發(fā)現(xiàn)那些潛在的宮腔內(nèi)部的一些病變，這樣會更加有利于我們?nèi)ジ纳埔浦埠蟮呐咛ブ猜?，從而能夠更加有效的去提高試管嬰兒治療的成功率?/p>