體外受精是現(xiàn)代科學的一項偉大成就。通過技術(shù)，它為不孕癥患者開辟了一條新的繁殖道路，并被稱為“生孩子的福音”?？梢哉f，在輔助生殖領(lǐng)域，誰掌握了先進和全面的技術(shù)，誰就推動了這一趨勢。在這方面，試管受精無疑是美國成功的典范。

美國試管成功率以80%以上的平均水平居世界榜首，是國內(nèi)試管成功率的兩倍以上(國內(nèi)試管成功率約為30%~40%)，由于美國成熟，試管懷孕實現(xiàn)了從解決不孕到保證優(yōu)生優(yōu)育的很好飛躍，掌握了多項先進的試管技術(shù)。包括IVF(體外受精)、ICSI(單精子注射)、PGS/PGD(基因篩查診斷)、Perecoll梯度離心精子洗滌、囊培養(yǎng)、細胞提取和超快速保存技術(shù)，熟練應(yīng)用于臨床操作，充分發(fā)揮各種技術(shù)的優(yōu)勢，全面幫助試管周期的成功，使各種困難患者能夠健康、科學、優(yōu)生。

1、Perecoll精子梯度離心洗滌技術(shù)-精子優(yōu)化

與自然妊娠一樣，試管妊娠也需要有一個健康的精子卵來為妊娠和優(yōu)生學奠定良好的基礎(chǔ)。然而，臨床上有一些不孕男性，如抗精子抗體、精液不液化、支原體感染和前列腺炎，使精子表面攜帶一些不利于受精的因素。

面對這種情況，美國生命專家將使用Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù)優(yōu)化取出的精液，先用精子洗滌液稀釋精液，然后以每分鐘1000~2000轉(zhuǎn)的速度離心10分鐘，使精子和精漿、細菌、艾滋病毒、支原體、白細胞和抗體分離，然后去除這些不利成分，獲得高質(zhì)量的精子，為試管的成功奠定良好的基礎(chǔ)。

2、ICSI技術(shù)-提高受精率

體外受精有兩種方法：精子和卵子自由結(jié)合受精和ICSI受精。前者與自然分娩的受精過程相同，但對精子和卵子的質(zhì)量、精子能量獲取、運動能力、頂體反應(yīng)等要求很高。一旦任何因素出現(xiàn)問題，都可能導致精子和卵子受精失敗，因此很難保證受精率。如果男性有少精子、弱精子、畸形等問題，受精率會更低。

因此，在美國，無論男性的精子活力如何，專家都使用ICSI受精，即卵胞漿中的單精子注射(ICSI)技術(shù)，在顯微操作系統(tǒng)下，人工模擬精卵自然受精軌跡，將單個精子直接通過卵子透明帶和卵膜輸送到卵質(zhì)中完成受精。精子不需要前進運動或頂體反應(yīng)。受精率可達99%以上。

美國生命專家表示，ICSI受精克服了精子和卵子自由結(jié)合失敗的缺點。理論上，只要有高質(zhì)量的精子，受精過程和試管治療就可以完成，大大提高了受精的成功率。

3、囊胚培養(yǎng)技術(shù)-提高著床率

與我國將受精卵培養(yǎng)到第三天形成早期培養(yǎng)后的移植方法不同，美國的試管周期是將受精卵培養(yǎng)到第五天形成囊胚，然后植入自己體內(nèi)子宮。然而，實驗室環(huán)境和胚胎學專家對胚胎體外培養(yǎng)時間的延長要求極其嚴格。也就是說，除了高端胚胎實驗室可以創(chuàng)造溫度、濕度、二氧化碳、氧濃度等生長環(huán)境，胚胎專家還需要掌握先進的囊技術(shù)，可以提供合理的囊培養(yǎng)液比例，保持營養(yǎng)，必要的細胞分子動態(tài)更新，也可以根據(jù)胚胎的各個發(fā)育階段進行響應(yīng)和調(diào)整，使其順利發(fā)育到第五天，形成由100多個細胞組成的囊胚。

而且囊胚培養(yǎng)的成功，對于試管的成功具有重要意義。美國生命首席醫(yī)務(wù)官大衛(wèi)·司馬瑞奇博士說：“實驗室將培養(yǎng)到第三天的胚胎轉(zhuǎn)移到囊胚培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)，通常持續(xù)到第五天或第六天。這一過程將起到適者生存的作用，即淘汰發(fā)育潛力差的胚胎，相對優(yōu)質(zhì)的胚胎將脫穎而出，生長成囊胚。在自然狀態(tài)下，人類胚胎以囊胚的形式植入自己體內(nèi)，從而獲得更高的植入率和臨床妊娠率。臨床數(shù)據(jù)還表明，囊胚移植的成功率高于早期胚胎移植的20個百分點。

4、超快速保存技術(shù)-保存囊胚活性

通常，在將受精卵培育成囊胚后，美國專家需要提取每個囊胚的外圍細胞（未來發(fā)育成胎盤）進行基因檢測，并選擇健康的囊胚進行移植。然而，基因檢測需要一定的時間，特別是在PGS技術(shù)中使用新一代NGS基因測序技術(shù)，結(jié)果需要7~14天。因此，為了保持囊胚的活性，有必要保存囊胚。

此外，一些女性在早期排卵手術(shù)后，內(nèi)分泌會出現(xiàn)短暫的不平衡，此時不適合植入囊胚，植入率也會很低。如果你想在囊胚移植前恢復良好，你也需要保存囊胚，這樣良好的妊娠率才能更高。

當然，要保證囊胚完好無損地保存，需要先進的保存技術(shù)的全力支持。目前美國使用的超快速保存(玻璃化)技術(shù)，從將囊胚放入高度濃縮的脫水溶液中，到保存儲存在-196℃的液化氮中，整個過程不超過1秒，大大縮短了囊胚暴露在空氣中的時間，避免了冰晶形成和細胞損傷，解凍復蘇率超過93%，為試管的成功創(chuàng)造了更有利的條件。

5、PGS/PGD技術(shù)-保護優(yōu)生優(yōu)育

在囊胚植入前，美國專家將通過基因檢測選擇健康和高質(zhì)量的囊胚。說到這里，我們不得不提到美國前沿的第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)，它突破了第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)只能通過形態(tài)學評估篩選胚胎，不能真正保證移植胚胎健康的局限性。從生物遺傳學的角度來看，通過篩查囊胚染色體和診斷基因突破點，優(yōu)化健康優(yōu)質(zhì)的囊胚移植，有效避免胎停、流產(chǎn)和新生兒畸形的風險。真正意義上實現(xiàn)了人類生殖的優(yōu)生優(yōu)育。

美國生命專家指出，美國PGS/PGD技術(shù)已達到全基因篩查診斷的高度，可全面篩查囊胚23對染色體的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，準確去除染色體缺失、異位、重復、倒置等異常情況的囊胚，同時診斷基因突破點，可很好避免200多種遺傳疾病，從根本上保證囊胚健康。這樣，通過基因篩查將健康囊胚植入女性子宮腔，不僅可以大大提高試管的成功率，還可以在懷孕前控制嬰兒的健康。