子宮因素引起的不孕癥占女性不孕的20-，臨床上較為常見(jiàn)的有：一、子宮畸形先天性子宮缺如、實(shí)體子宮、單角子宮、雙角子宮、馬鞍型子宮、完全縱隔子宮、不完全縱隔子宮。子宮畸形是否影響生育，視畸形的種類和程度而定。此種病人大多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕，因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。二、子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時(shí)發(fā)育不良，則生育希望不大。三、子宮內(nèi)膜炎炎癥造成的子宮內(nèi)膜充血、水腫、大量炎性滲出、間質(zhì)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可影響精子的運(yùn)行及孕卵的植入和發(fā)育，且炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床的孕卵提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，炎癥滲出物還有殺傷精子作用，會(huì)造成不孕。四、子宮肌瘤子宮肌瘤是女性較常見(jiàn)的腫瘤，肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。①生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，猶如宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床；②生長(zhǎng)在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，阻礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置，使頸口偏離后穹隆的精液池，不利于精子上行；③生長(zhǎng)在闊紉帶及子宮角的肌瘤，長(zhǎng)到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕；④較大的肌璧間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。五、子宮腔粘連綜合征子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷、繼發(fā)感染所造成的粘連。正常子宮腔的前后壁緊貼，但因內(nèi)膜完整，不易發(fā)生粘連，宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開(kāi)口處阻塞而致不孕，宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。六、子宮位置異常正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后，性交后由于精液積聚在陰道后穹隆處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi)，利于精子向上游動(dòng)。但若子宮呈后傾后屈位時(shí)， 呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液中，影響受孕。當(dāng)然子宮文 傾屈，亦不利于妊娠。七、子宮內(nèi)膜功能不全子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜異常增生以及黃體期內(nèi)膜功能不全3種主要類型。①子宮內(nèi)膜萎縮卵巢無(wú)雌激素產(chǎn)生或子宮內(nèi)膜缺乏對(duì)激素的反應(yīng)，內(nèi)膜薄或萎縮；②子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)或腺囊性、腺瘤性增生：多由排卵功能障礙所致；③黃體期內(nèi)膜功能不全：此類病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵著床部位的子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全影響孕卵的著床。八、子宮萎縮如哺乳、年老、子宮內(nèi)膜過(guò)度搔刮、結(jié)核、貧血、代謝疾病、卵巢功能衰退等均可導(dǎo)致子宮萎縮引起不孕