什么是多囊卵巢綜合征

（PCOS）是育齡女性中常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，臨床表現(xiàn)以無(wú)排卵、不孕和肥胖、多毛、痤瘡為典型癥狀，遠(yuǎn)期可能會(huì)發(fā)生糖尿病、高血壓、心血管疾病等并發(fā)癥。PCOS的臨床發(fā)病率高達(dá)6-10，其中超過(guò)一半的PCOS患者伴有肥胖。

目前PCOS發(fā)病原因尚不清楚，但肥胖與PCOS密切相關(guān)是公認(rèn)的事實(shí)。研究顯示，肥胖型PCOS患者與非肥胖患者相比，有更加嚴(yán)重的內(nèi)分泌代謝紊亂。肥胖既可以加重PCOS癥狀，反過(guò)來(lái)PCOS又會(huì)促進(jìn)脂肪沉積，形成惡性循環(huán)。要打破這一惡性循環(huán)，必須從減輕體重入手。

減重對(duì)于PCOS的重要性

臨床上發(fā)現(xiàn)，肥胖型PCOS患者單純靠藥物治療效果往往不理想，體重過(guò)高會(huì)降低卵巢對(duì)藥物的敏感性，增加治療難度。大量臨床實(shí)踐證明，通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等生活方式的干預(yù)，當(dāng)體重下降5-10時(shí)，就可以改善多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂等問(wèn)題，改善胰島素抵抗，降低遠(yuǎn)期發(fā)生II型糖尿病、心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。較新的PCOS治療指南建議，對(duì)于超重肥胖型PCOS患者，減輕體重是一線治療方案。

那么對(duì)于體重正常的PCOS患者是否就可以不用控制飲食、不鍛煉呢？答案是不可以。因?yàn)榧词贵w重正常，也可能存在內(nèi)臟脂肪超標(biāo)、體脂率超標(biāo)的“隱形肥胖”，或多或少存在胰島素抵抗現(xiàn)象，如果不加以控制，很可能會(huì)患上糖尿病或心血管疾病?？刂骑嬍澈湾憻挼哪康牟粏螁问菧p重，而是從根本上改善生活方式，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，使患者終身受益。

肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（kg）&pide；身高²；（m）

BMI&ge；24，為超重

BMI&ge；28，為肥胖

2、腰圍（女）&ge；80cm，腹型肥胖

3、體脂率（女）＞，隱性肥胖

如何科學(xué)減重

1、控制飲食

低熱量飲食：女性減重期間每日能量控制在1200-1500ckal，不提倡過(guò)度節(jié)食；飲食配制以均衡營(yíng)養(yǎng)為原則，三餐規(guī)律，定時(shí)定量，注重早餐；口味清淡，避免重油重鹽。

選擇低升糖指數(shù)(GI)食物：過(guò)多的單糖和精白米面會(huì)使血糖上升過(guò)快，促使胰島素把多余的糖份轉(zhuǎn)化成脂肪，而低GI食物能使血糖保持平穩(wěn)，產(chǎn)生更長(zhǎng)時(shí)間的飽腹感。概括來(lái)說(shuō)，食物的加工程度越精細(xì)，GI值越高。

增加膳食纖維攝入：膳食纖維可以減慢碳水化合物的消化，增強(qiáng)飽腹感，改善胰島素抵抗；富含膳食纖維的食物有：蔬菜水果、粗糧雜糧、豆類及菌藻類，提倡多吃。

增加蛋白質(zhì)攝入：適當(dāng)?shù)母叩鞍罪嬍?，可以在減脂的同時(shí)避免肌肉流失，且飽腹感強(qiáng)，滿足口腹之欲；魚(yú)蝦、瘦肉、脫脂奶、蛋類、大豆制品都是蛋白質(zhì)的理想來(lái)源。

增加不飽和脂肪酸：不是所有的脂肪都會(huì)發(fā)胖，的脂肪，即不飽和脂肪酸，能夠幫助清除多余油脂，它們存在于深海魚(yú)、堅(jiān)果、植物油中；遠(yuǎn)離那些充斥著飽和脂肪酸、反式脂肪酸的甜點(diǎn)、奶茶、休閑零食、煎炸食品等。

以上是減重期間主要的飲食原則，如果想了解具體的食物種類、數(shù)量和搭配，建議去醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)門診咨詢，做一個(gè)全面的膳食調(diào)查，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)為您制定個(gè)體化的膳食處方。

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵在于堅(jiān)持，兩天打漁三天曬網(wǎng)是達(dá)不到效果的，可以從自己喜愛(ài)的、較容易堅(jiān)持下去的運(yùn)動(dòng)入手。建議PCOS患者每周運(yùn)動(dòng)3~5次，每次30~60分鐘，運(yùn)動(dòng)方式以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如慢跑、快走、游泳、跳操等，再結(jié)合適當(dāng)?shù)目棺枇\(yùn)動(dòng)，既維持住了肌肉量，使基礎(chǔ)代謝率不下降，又使脂肪在停止運(yùn)動(dòng)后燃燒更持久。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否達(dá)標(biāo)以運(yùn)動(dòng)心率來(lái)衡量，運(yùn)動(dòng)心率=（220-年齡）×；（0.6~0.8）。

3、行為干預(yù)

不良的行為方式往往是引起肥胖的。比如我們經(jīng)常看到，胖子吃飯總是狼吞虎咽，或者上來(lái)先大口大口的吃主食吃肉，蔬菜幾乎不動(dòng)，這些都是不良的飲食行為習(xí)慣，如能糾正，減重效果事半功倍。所以PCOS患者在日常生活中需要遠(yuǎn)離不健康的生活方式，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，終生受益。另外患者身邊的家人朋友應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和支持，創(chuàng)造良好的減重環(huán)境，使其能夠長(zhǎng)期保持合理體重不反彈。

得了PCOS不代表世界末日，該病可治療可控制，但治療效果不僅取決于醫(yī)生，而是主要靠患者自己長(zhǎng)期堅(jiān)持。保持良好的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣，以及對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑的良好依從性，是能否戰(zhàn)勝該病的關(guān)鍵。樂(lè)觀面對(duì)，積極控制，健康就能掌握在自己手中！