試管嬰兒都是通過取出父體中的精子自己體內(nèi)中的卵子，在實驗室內(nèi)人工使精卵結(jié)合，較后將培育的受精卵移植到自己體內(nèi)內(nèi)生長發(fā)育的過程，可以看出試管嬰兒的過程也與自然受孕一樣離不開男性的精子。但現(xiàn)實生活中有不少男性患有無精子癥，這對想要有孩子的夫婦來說是一種沉重的打擊。那么問題來了，男性精液中沒有精子怎么辦？今天就跟隨全民健康醫(yī)務(wù)顧問找找這個問題的答案吧！

有些患者多次精液檢查，在精液內(nèi)查不到精子，醫(yī)生給下了診斷無精子癥，內(nèi)心受到了極大的打擊，認為這輩子再也不可能有自己的孩子了。

通俗的講，我們在下游找不到精子，有可能是源頭上不產(chǎn)生精子，也有可能是精子運送的路途堵塞了。因而對于精液內(nèi)無精子這一表象，需要仔細的檢查分析來進一步明確病因和病情診斷。

首先要看兩側(cè)睪丸的大小、質(zhì)地，以及附睪輸精管有沒有病理性的改變，在此基礎(chǔ)上檢查內(nèi)分泌激素，生殖器B超，必要時可以檢查染色體核型及Y染色體的微缺失。

對于雙側(cè)睪丸發(fā)育不良，內(nèi)分泌顯示為明確的低促性腺型性腺功能低下的患者，給予內(nèi)分泌治療，絕大多數(shù)是可以睪丸發(fā)育，自己產(chǎn)生精子的，即便是產(chǎn)生的精子密度少，不能使愛人自然懷孕也可以用產(chǎn)生的精子進行試管嬰兒治療。

對于睪丸發(fā)育基本正常，可以考慮針對病因的治療或者通過內(nèi)分泌藥物進行經(jīng)驗性治療3-6個月，如果有效果，可以繼續(xù)用藥一直到患者自然生育的目的或者考慮輔助生殖技術(shù)助孕。

有少數(shù)的無精子癥的患者通過檢查發(fā)現(xiàn)本身沒有雙側(cè)輸精管，這是由于在胚胎發(fā)育階段受到了不良因素的影響或者是基因的突變(如囊性纖維化CF基因)造成的，對于這些患者可以通過睪丸或者附睪穿刺獲取精子。

因為輸精管梗阻的無精子癥患者有兩個可選擇的方案，一個是通過手術(shù)解除梗阻，如因為附睪炎造成附睪尾部梗阻，可以選擇將輸精管和附睪體部的附睪管吻合，達到疏通管道，在精液內(nèi)找到精子，有部分患者在術(shù)后恢復(fù)良好，可以自然受孕，但是附睪管非常的細，也有部分患者術(shù)后雖然在精液內(nèi)找到精子，達不到使愛人受孕的結(jié)果，有些術(shù)后無法復(fù)通，再轉(zhuǎn)為輔助生殖技術(shù)治療；

第二個方案就是雖然路不通，我們可以和輸精管闕如的患者一樣處理，直接利用穿刺技術(shù)，獲取睪丸或附睪的精子，進行試管嬰兒治療，這樣創(chuàng)傷也非常的小，節(jié)省去了手術(shù)之后等待懷孕的時間。

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