眾所周知，試管嬰兒技術(shù)隨著發(fā)展第一代、第二代、第三代已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，很多人認為第三代試管嬰兒技術(shù)一定比前兩代好，事實上真是這樣嗎？今天我們就來說一說，做第幾代試管嬰兒，到底應(yīng)該如何選擇呢？

1.第一代試管嬰兒(IVF)

第一代試管嬰兒就是取出并洗滌精子，去除質(zhì)量不好的精子，然后取出卵子，并使卵子和精子在體外的特定條件下進行培養(yǎng)。如果幸運，精子和卵子將結(jié)合并分裂成受精卵并發(fā)育成胚胎。胚胎培養(yǎng)到第三天，胚胎學家會選擇8個細胞的胚胎并移植到體內(nèi)。一般認為8細胞的胚胎生命力最強，成功的機率也越大。如果沒有8細胞的胚胎，胚胎學家可能會決定選擇6細胞或者10細胞的胚胎進行移植，但是這些胚胎的成功率就降低。

很多生殖醫(yī)院由于條件有限，還常常選擇3-5天的胚胎移植，但在美國、泰國等國家的生殖醫(yī)院，已經(jīng)普遍采用5-6天100-110個細胞團的囊胚移植，大大提高了成功率。

第一代試管嬰兒技術(shù)一般適用于女性因素導致的難孕，例如：

(1)女方各種因素導致的卵子運送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者;

(2)排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復常規(guī)治療，如反復誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者;

(3)子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者;

(4)免疫性難孕與不明原因難孕：反復經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

第二代試管嬰兒(ICSI)

第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒的區(qū)別主要是精子和卵子結(jié)合的方式。第一代試管嬰兒采用將精子與卵子在體外共同培養(yǎng)，靠精子和卵子的自由結(jié)合來實現(xiàn)受精過程。第二代試管嬰兒由于男方精子質(zhì)量不好，所以胚胎學家從有限的精子中選取質(zhì)量較好的精子，然后通過超細的針，在顯微鏡的幫助下，人工將精子注射到卵子內(nèi)。實際上，第二代試管嬰兒技術(shù)就是模仿自然受精的過程將精子用人工的方式注入卵子內(nèi)獲得受精的過程。它的優(yōu)勢是可以讓少量的或者功能異常的精子與卵細胞結(jié)合，從而達到受精的目的。

二代試管技術(shù)主要適用于：

(1)嚴重的少弱畸精子癥;

(2)不可逆的梗阻性無精子癥，通過手術(shù)方式獲取的精子。

(3)常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精率極低;

(4)精子功能異常等情況者等。

第三代試管嬰兒(PGD)

第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，指在試管嬰兒胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

通常檢測物質(zhì)取4～8個細胞期胚胎的1個細胞或受精前后的卵第一二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。

最新的第三代試管嬰兒技術(shù)能排除基因缺陷，對付遺傳疾病。據(jù)國內(nèi)生殖專家介紹，如果夫婦雙方都攜帶遺傳病基因，如地中海貧血，那么試管里孕育的可能就是個帶病的孩子。按照之前的技術(shù)手段，只能讓女方先懷孕，在懷孕7~8周和4~6個月這兩個階段，分別抽取絨毛和羊水來檢測胎兒是否健康，如果不健康則選擇引產(chǎn)。這樣會對女性造成很大的傷害，有的夫婦甚至經(jīng)受過數(shù)次“忍痛割愛”，仍然懷不上健康的胎兒。

為了解決這個難題，第三代技術(shù)應(yīng)運而生。這是怎樣一種神奇的技術(shù)呢?專家介紹說，以地中海貧血為例，夫妻雙方如果都是地貧基因攜帶者，那么有1/4的幾率生出重癥地貧的孩子，同時也有1/4的幾率生出健康的孩子。此時要做的就是通過技術(shù)手段挑出這“健康的1/4”。

正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個胚胎，可是通過試管嬰兒技術(shù)，能一次產(chǎn)生多個胚胎。一般醫(yī)院普遍是在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)務(wù)人員會從每個胚胎中都挑出一個細胞來進行檢測，選出健康的那個胚胎，再移植到女性的體內(nèi)。如把胚胎培養(yǎng)成五天的囊胚才進行提取胎樣本進行篩查，這樣能更加精確地篩查遺傳疾病。目前第三代試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)能篩查出250種遺傳疾病。另外，為了確保囊胚的培養(yǎng)成功率，前期全部采用第二代試管嬰兒技術(shù)，即單精子注射技術(shù)(ICSI)，以優(yōu)選出最健康最強壯的精子，來更好地讓卵泡受精。

無論培養(yǎng)囊胚，單精子注射，還是胚胎篩查，都耗費了大量的人力物力，需要非常有經(jīng)驗的醫(yī)生、胚胎師以及檢測師來進行，所以醫(yī)療費用比普通無胚胎篩查的第一代試管技術(shù)高很多;而且要出具一份精準專業(yè)的胚胎篩查報告都需要和專業(yè)的基因檢測公司合作完成，成本自然增加了許多。

一般第三代試管嬰兒適用于：

(1)夫妻雙方或一方染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者;

(2)夫妻一方為性連鎖遺產(chǎn)病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良);可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等.

(3)不明原因性多次不良孕產(chǎn)史，及試管嬰兒反復種植失敗患者。

通過了解，我們知道試管嬰兒每一代都有不同的適應(yīng)癥，因此準爸媽們也可以根據(jù)自身實際情況選擇試管嬰兒懷孕。