不孕女性子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率逐年在增加，一個大型的前瞻性臨床研究中包括1000例進行試管嬰兒的不孕女性，子宮內(nèi)膜息肉患病率為32；。不孕女性中子宮內(nèi)膜息肉的高患病率表明子宮內(nèi)膜息肉與不孕相關(guān)。很多患有不孕癥的女性對多囊卵巢綜合征和輸卵管梗阻會導(dǎo)致不孕的認識都很清楚，但是對于子宮內(nèi)膜息肉也會導(dǎo)致不孕可能就沒那么了解了。

什么是子宮內(nèi)膜息肉？

子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。

它的發(fā)生可能與長期的婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物(如避孕環(huán))刺激、分娩或流產(chǎn)導(dǎo)致的感染、雌激素水平過高以及免疫因素等原因有關(guān)，致病原因暫時還沒有一個定論?？梢甬惓Ｗ訉m出血與不孕，個別患者有惡變的可能。

它不是真正的腫瘤，常見于35歲以上的女性。總發(fā)病率在10；～15；左右，很少發(fā)生在30歲以下女性，圍絕經(jīng)期女性的發(fā)病率蕞高。

引起不孕的原因：

1、息肉充塞宮腔，妨礙受精卵著床

2、息肉合并感染，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于精子和受精卵的存活

3、息肉妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育

4、合并輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性不孕

發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、惡變率

1、不同人群，發(fā)病率為7.8；-34.9；；

2、中國女性發(fā)病率為24；-25；；

3、異常子宮出血中，息肉所致占21；-39；；

4、子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率為3.7；-10；；

5、子宮內(nèi)膜息肉的惡變率為0；-12.9；；

常用的診斷方法

1、陰道超聲檢查：包括二維、三維陰道超聲，是蕞常用的診斷方法。

僅少數(shù)超聲提示子宮內(nèi)膜息肉，多數(shù)為子宮內(nèi)膜回聲不均，子宮內(nèi)膜明顯增厚。

功能性小息肉隨著體內(nèi)激素水平的變化發(fā)生周期性改變，部分在月經(jīng)期自行脫落。因此懷疑子宮內(nèi)膜息肉一般在月經(jīng)剛干凈時復(fù)查陰道超聲，如持續(xù)存在則為內(nèi)膜息肉，如消失則為增生的子宮內(nèi)膜。

2、子宮輸卵管造影：子宮充盈缺損。

3、宮腔鏡檢查：是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標準。宮腔鏡下可明確診斷。

子宮內(nèi)膜息肉能做試管嗎？

其實，有25；子宮內(nèi)膜息肉(特別是直徑小于1cm)的，一般是可以自行消退；

有；～；病例通過宮腔鏡息肉切除術(shù)可改善子宮異常出血的癥狀；

對于不孕癥患者來說去除子宮內(nèi)膜息肉則可以提高生育能力。

有子宮內(nèi)膜息肉的話，即使是很小很小，在臨床上都會影響到做試管嬰兒的成功率，所以是要建議先做手術(shù)把息肉去除掉再做試管嬰兒治療。而且這個手術(shù)也是一個非常小的手術(shù)，不會給身體帶來什么影響。

子宮內(nèi)膜息肉的預(yù)防

1、重點經(jīng)期衛(wèi)生

月經(jīng)期間，女性應(yīng)保持私處清潔，及時更換月經(jīng)墊，重點：盡量不在經(jīng)期做婦科檢查。

2、避免多次人流

人工流產(chǎn)手術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜，若是不正當?shù)氖中g(shù)更易造成宮腔內(nèi)損傷，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致多種婦科疾病。

3、加強孕期和產(chǎn)褥期保健

孕期應(yīng)定期進行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)病癥便于及時治療。重點孕期衛(wèi)生，在產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清潔。

4、保持心情愉快

女性應(yīng)保持良好樂觀的情緒，重點調(diào)整個人心態(tài)，及時排解不良情緒，以免影響內(nèi)分泌情況。如果發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物增多等異常情況時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查。

據(jù)報道，44.4；的育齡期女性和36.1；的絕經(jīng)后女性是無癥狀的，但1.7；的絕經(jīng)前女性和5.42；的絕經(jīng)期女性有惡性變的風(fēng)險，相關(guān)風(fēng)險因素尚不明確。一般以超聲診斷為主，宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標準。